様式第8号 五島観光歴史資料館資料貸出許可申請書 平成 年

様式第8号
五島観光歴史資料館資料貸出許可申請書
平成
年
月
日
(あて先)五島市教育委員会
住 所
申請者 団体名
氏 名
㊞
(法人の場合は、その名称及び主たる
)
事務所の所在地並びに代表者の氏名
E
EA
次のとおり五島観光歴史資料館の資料の館外貸出を受けたいので、許可くださるよう申
請します。
利
用
目
的
借
受
期
間
利
用
場
所
利
用
方
法
平成
種別
借
受
資
料
輸
送
方
法
資料取扱責任者
年
月
品
日 から 平成
名
数量
年
月
備
学芸員資格
日まで
考
有・無