教職課程履修生のみ記入
２０１５年
早稲田大学総長 鎌 田 薫
月
日
殿
聴講学部・学科
氏
名
印
実 験 ・ 実 習 科 目 登 録 願
貴大学 貴学部 において、科目等履修生として下記のとおり履修したいので、ご許可願
います。
記
学期
曜日
時限
科目名
単位数
備考
（記入不要）
＜注意事項＞
・教職課程に必要な実験・実習科目を記入してください。（教育実習、介護体験は除く）
例）理工学基礎実験、生物学実験、地球科学実験など
・複数の学部・学科にまたがって実験・実習科目の履修を希望する場合は、この用紙をコピーし
て学科ごとに作成してください。
・教職課程履修生は、『履修計画書』の「教科に関する科目」にも記入してください。
「教職に関する科目」を履修する場合には、『履修計画書』に記入してください。
・教育実習・介護等体験は、『履修計画書』に記入してください。