委 任 状 私は、 番地在住の を代理人 と定め、次の権限を委任する。 1.野木町文化会館利用許可申請に関するすべての権限を、上記のとおり委任する。 (期間 平成 年 月 日 から 平成 平成 年 月 日 委任者 年 月 日 まで) 団体名 氏 名 ㊞
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