芦屋軒 FAX注文用紙 FAX 0797-22-2982 ●ご依頼主様 フリガナ お名前 ご住所 ●ご注文内容 お フリガナ 届 お名前 け 先 ご住所 ① TEL （ ） - TEL （ ） - 〒 - 〒 商品名または商品番号 数量（個、ｇ） のし/のしのお名前 □ご自宅用 □御進物用 □ご自宅用 ② □御進物用 □ご自宅用 ③ □御進物用 ① お届け希望日時 月 お フリガナ 届 お名前 け 先 ご住所 ② 日 午前中 12時から 14時から 16時から 18時から 20時から 14時まで 16時まで 18時まで 20時まで 21時まで TEL （ ） - 〒 商品名または商品番号 数量（個、ｇ） のし/のしのお名前 □ご自宅用 ① □御進物用 □ご自宅用 ② □御進物用 □ご自宅用 ③ □御進物用 お届け希望日時 月 お フリガナ 届 お名前 け 先 ご住所 ③ 日 午前中 12時から 14時から 16時から 18時から 20時から 14時まで 16時まで 18時まで 20時まで 21時まで TEL （ ） - 〒 商品名または商品番号 数量（個、ｇ） のし/のしのお名前 □ご自宅用 □御進物用 □ご自宅用 ② □御進物用 □ご自宅用 ③ □御進物用 ① 12時から 14時から 16時から 18時から 20時から 14時まで 16時まで 18時まで 20時まで 21時まで ●お支払方法 いずれかをお選びいただき□に✔をお付けください □ 代金引換 ※代引き手数料220円が掛かります。 お振込の場合、ご入金 □ みなと銀行振込 芦屋駅前支店 当座預金 NO.10328 芦屋軒(株) ※ 確認後の発送となります ゆうちょ銀行振込 □ 記号 14310 番号 57048861 芦屋軒(株) お届け希望日時 月 日 午前中
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