人と防災未来センター事業課 行(FAX:078−262−5082) 人と防災未来センター「災害対策トップフォーラム」 参加申込書 ①団体名 (行政コード: ) 職 ②参加者職・氏名 ふりがな 氏 名 〒 ③団体住所 (地域区分: ) 職 ④担当者職・氏名 ふりがな 氏 名 ⑤電話番号 (内線 ) ⑥FAX 番号 ⑦E-mail アドレス ⑧展示見学 ご参加 ・ ご欠席 *○印をご記入ください。 ⑨備考(随行者等) ※次頁記載要領をご覧の上、ご記入ください。 センター使用欄(記入しないで下さい) ・ No. (次頁) 「災害対策トップフォーラム参加申込書」記載要領 ※参加者1名につき1枚でお願いします。 ※「団体名」欄の「行政コード」欄には、「全国地方公共団体コード」をご記入ください。 ※「参加者職・氏名」欄の「氏名ふりがな」は必ずご記入ください。 ※「住所」「電話番号」「FAX 番号」「E-mail アドレス」には、事務担当者の連絡先等をご記入 ください。 ※「住所」欄は、都道府県名からご記入ください。 ※「住所」欄の「地域区分」欄には、以下の区分で該当する番号をご記入ください。 1:北海道 2:東北地方(青森、岩手、宮城、秋田、山形、福島) 3:関東地方(茨城、栃木、群馬、埼玉、千葉、東京、神奈川) 4:中部地方(新潟、富山、石川、福井、山梨、長野、岐阜、静岡、愛知、三重) 5:近畿地方(滋賀、京都、大阪、奈良、和歌山) 6:中国・四国地方(鳥取、島根、岡山、広島、山口、徳島、香川、愛媛、高知) 7:九州・沖縄地方(福岡、佐賀、長崎、熊本、大分、宮崎、鹿児島、沖縄) 8:兵庫県
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