人と防災未来センター事業課・東井行
ボランティアコーディネーターコース
参加申込書
標記の件について、下記のとおり申し込みます。
(1)団体名
(2)所 属
(3)参加者職・氏名
職
ふりがな
氏 名
〒
(4)住 所
(5)電話番号
(内線)
(6)FAX番号
(7)e -m ailアドレス
(8)参加理由
400字以内で
お書きください
(9)備 考
※下記記載要項をご覧の上、ご記入ください。
事務局使用欄（記入しないでください）
No.
「ボランティアコーディネーターコース」参加申込書 記載要項
※参加希望者1名につき1枚でお願いします。
※「参加者職・氏名」欄の「氏名ふりがな」は必ずご記入下さい。
※「住所」「電話番号」「FAX番号」「e-mailアドレス」は研修開始時までのセンターからの諸連絡に使用します。
参加者ご本人とは別に事務担当者がいらっしゃる場合は、事務担当者の連絡先等をこれらの欄にご記入ください。
※「住所」欄は、都道府県名からご記入ください。

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