4月19日 立山黒部アルペンルートオープンカーニバル 「佐々成政軍団エキストラ」応募申込書 平成 27 年 月 日 ふりがな 性別 年齢 氏 名 歳 ふりがな 現住所 〒 携帯電話または、昼間に連絡がとれる電話番号 自宅電話番号 メールアドレス 身長 cm 体重 kg 足のサイズ cm 以前に参加したことがありますか? ある ・ ない facebook、ブログ等のSNSによる情報発 信をしますか? する ・ しない 前日(18日)の宿泊予定について 実行委員会に依頼する ・ 自分で手配する ・ 宿泊しない 当日(19日)の宿泊予定について 実行委員会に依頼する ・ 自分で手配する ・ 宿泊しない ご家族が見学する予定がありますか? 予定がある ・ 今のところない ほら貝を吹くことができますか? 吹ける ・ 吹いたことはないがチャレンジしたい 応募の動機 PRコメント等 ※応募いただいた個人情報はオープンカーニバルに関する連絡等にのみ使用し、他には使用いたしません。 ※該当する欄に記入または〇印をしてください 【 申込方法 】 こちらの「応募申込書」にご記入のうえ、郵送・FAX等でご応募ください。 ネットで応募される方は応募フォームにご記入ください。 【 申込期限 】 平成27年3月19日(木)必着 【 応募先 】 〒398-0002 長野県大町市仁科町3200番地 大町市観光協会内 大町市イベント実行委員会事務局宛 応募専用フォームは大町市観光公式サイト「信濃大町なび」から FAX : 0261-22-5593 ( TEL : 0261-22-0190 )
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