事業請負申込書(PDF)

次のとおり届けます。
事業請負申込書
当社は、消費税および地方消費税にかかる
□
課税事業者です。
□
免税事業者です。
平成
年
月
日
大阪市契約担当者
大阪市福祉局長 西嶋
善親
様
大阪市入札参加資格承認番号(
)
※必ず記入してください
住
所
又
は
事 務 所 所 在 地
商 号 又 は 名 称
氏名又は代表者氏名
印
下記について関係法令・貴市関係規定を守り別紙仕様書等ならびに裏面に記載の通知事項を確
認のうえ次の金額で申込みます。
金 額
十億
百万
千
円
記
案
件
番
号
264535
事
業
名
称
履
行
期
間
平成27年2月19日∼平成27年3月31日まで
履
行
場
所
本市指定場所
平成26年度国民健康保険・医療助成・国民年金パンチデータ作成業務委託(その4)
(概算契約)
受付印
『平成26年度国民健康保険・医療助成・国民年金パンチデータ作成業務委託(その4)
(概算契約)』事業請負契約の比較見積にあたっての通知事項
1.
事業請負申込書提出期限:平成 27 年2月5日(木)午後 3 時 00 分
事業請負申込書提出場所:大阪市役所
本庁舎(2 階)
福祉局総務部経理・企画課(経理・調達グループ)
2.
配布書類確認
事業請負申込書、仕様書、参加資格審査資料
3.
事業請負申込書の見積条項
① 事業請負申込書は、その提出した申込書の書換、引換または撤回することができない。
② 金額欄には、¥マークを頭に付け、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免
税事業者であるかを問わず、見積もった契約希望金額の108分の100に相当する金
額を記入してください。
③ 契約締結にあっては、落札金額×1.08でさせていただきます。ただし、1.08を
かけた時点で、1円未満の端数が出る場合は切捨てさせていただきます。
④ 大阪市契約規則第 28 条第 1 項各号の 1 に該当する見積は無効とします。
⑤ 個人は本人、法人は代表者またはそれぞれの委任状を提出し、確認を受けた代理人が記
名押印してください。
4.
その他
契約条項は、福祉局生活福祉部保険年金課で示します。
5.
本件に関するお問い合わせ
(1)
比較見積の
手続き等に関する事項
(2) 仕様書に関する事項
福祉局総務部経理・企画課(経理・調達グループ)
河合
℡06-6208-9917
福祉局生活福祉部保険年金課(医療助成グループ)
松本
℡06-6208-7971