事前申込書はこちら - 未来医XPO`15

ツアー参加申込書
FAX宛先
：078-302-0962
（第29回日本医学会総会 2015 関西展示担当事務局）
お申し込み期限：2015年3月20日(金)17:00
第29回日本医学会総会 2015 関西　ポートアイランドサイエンスツアー
アシックススポーツミュージアム　「スポーツの進化を体感」
ツアー参加申込書
必要事項をご記入の上、FAXにてお申し込みくださいますよう宜しくお願い致します。
お申し込みは先着順です。定員になり次第受付を終了させて頂きます。参加確定者には、後日参加証をメールでお送りいたしますので、
必ずメールアドレスのご記入をお願い致します。記載に不備があった場合や記載内容が不明瞭の場合は、お申し込みの受け付けが出来ない場合があります。
■注意事項
お申し込みの際には、下記2点にご同意頂いた上で、お申し込みくださいますよう宜しくお願い致します。
注意事項にご同意頂けない場合、ご参加頂くことができかねますので予めご了承ください。
①個人情報の取り扱いについて
参加申し込みの際に記載して頂く個人情報は本ツアーの開催・運営及びそれに関連する業務遂行のために必要な範囲でのみ利用させて頂きます。
②取材について
ツアー当日は、テレビ・新聞など、報道関係者が取材をさせて頂く場合がございます。ツアーの途中や前後でインタビューを受けた場合は、
放送・記事となる可能性がありますことについて、予めご了承ください。
月　日
申込日
参加希望日
□　３月２８日(土)　14:00-15:00
□　４月　４日(土)　14:00-15:00
※どちらかにチェックしてください。
■参加希望者　※複数でご参加の場合は代表者のご連絡先をご記入ください。
(フリガナ)
お名前
電話番号
メールアドレス
同伴者人数
名
■その他
１）参加確定者には、後日参加証をメールでお送りいたします。お客様ご自身でご出力頂き、ツアー当日にご持参の上
神戸国際展示場(未来医XPO'15メイン会場)総合案内所サイエンスツアー受付にご提示ください。
２）ポートアイランドサイエンスツアー参加者による団体での見学となります。
ツアー開始30分前にサイエンスツアー受付にお集まり頂き、シャトルバスにてアシックススポーツミュージアムへご移動頂きます。
※本ツアーにお申し込みの方はアシックススポーツミュージアムへ直接お越しにならないようにお願いいたします。
３）アシックススポーツミュージアムは本ツアー時間帯以外も通常営業しています。
※入館料無料、火曜日～土曜日、10:00-17:00、入館は16:30まで
４）ツアーの定員は40名です。またお申し込みが最少催行人数(10名)に至らない場合、ツアーの開催は中止いたします。
※ツアーが中止の場合もアシックススポーツミュージアムは通常営業しています。
本ツアーお申し込みに関する
お問い合わせ先
第29回日本医学会総会 2015 関西展示担当事務局　吉村・大川宛
Tel: 078-302-0961　Fax: 078-302-0962
E-mail: [email protected]

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