バレンタインパーティー参加申込書（ふりがな）氏生（名年月日（イベント開催時の年齢）昭和・平成〒住）年性月別男・女日（歳）－所携帯電話番号ファクス番号（お持ちの方のみ）メールアドレス勤務先または活動団体勤務先または活動団体住所職業 □自営業（商工業・サービス業・自由業等） □農林水産業 □パートタイム・アルバイト □勤め人 □その他 □無職（家事従事・学生を含む） ※「バレンタインパーティー」を、何で知りましたか。 □広報おおがき □大垣市ホームページ □生活情報誌「咲楽」 □親や友人から □その他（ □生活情報誌「Wao！」） ◆ 次の項目に同意の上、お申し込みください。 1 この事業の趣旨・目的以外の参加については、固くお断りいたします。 2 3 4 5 6 7 8 応募者多数の場合は、抽選とさせていただきます。結果は郵送でご連絡いたします。参加決定後、参加費を納入いただきますが、納入後は原則として返金いたしません。当日キャンセルの場合も返金いたしません。会場までの交通費・駐車料金等については、参加者の負担となります。当日は、本人確認のできる写真付きの身分証（運転免許証、旅券など）をご提示いただきます。本人以外は参加できません。個人情報は、本市の婚活事業以外には一切使用いたしません。会場及びそれ以外の場所における主催者側の過失を除く事故・トラブル等については、一切責任を負いません。悪天候等により延期または中止する場合がありますので、あらかじめご了承ください。