医療介護総合確保推進法により病床機能分化や医療事故調査制度等を創設欄では、医療政策を（１）医療提供体制、（２）理」、「地域医療計画」、「医療法人」、「医療安全確保」、「医医療保険、（３）医療の内容の３点に分けて考え療に関する選択の支援」などが規定されています。ています。今回は、（１）の医療提供体制について解説医療法改正の中で注目すべき事項として、「臨床研究しましょう。中核病院を医療法に位置づけた」、「病床機能分化の推進医療提供体制に関係する法律としては、医療法や医や、地域医療構想（ビジョン）の策定、推進に向けた師法、保健師助産師看護師法（通称・保助看法）など都道府県知事の権限強化などを規定した」ことなどががあり、2014年６月に成立した「医療介護総合確保推挙げられます。進法」の関連法律として見直しが行われています。いずれも重要事項であり、詳細な内容等は、現在、ちなみに、医療介護総合確保推進法では、医療提供厚生労働省の検討会で議論されているところです。特体制を規定する医療法等の見直しだけではなく、介護に後者の「病床機能分化」や「地域医療構想（ビジョ保険法の見直しなども行われており、「『地域包括ケアシン）策定」については、近く、厚生労働省当局から「高ステム』を法律上の用語として規定し、具体的な定義度急性期、急性期、回復期、慢性期という各病棟区分を行った」点が関係者の間で高く評価されています。の必要病床数算定に向けた考え方」が示される模様で医療法には、「病院や診療所等の医療機関の開設や管注目を集めています。医療マネジメントのヒント地域連携において院内ですべきこと ── その１ 6 回は、地域連携において院内で注意すべき点、取別の医師の判断で断るのではなく、組織的に応じるケり組むべき点について考えていきます。ースもあります。たとえば、紹介された患者の窓口を前回、前々回で連載した「医療機関の地域連携を考地域連携室に一本化し、各診療科責任者がその紹介患える」でも触れましたが、自院の診療機能を正しく把者の治療ニーズを確認します。受け入れる場合は、ニ握している病院、職員は意外に少ないものです。ではーズに合った診療科責任者が各担当医に割り振ってい各病院は、どのように自院の診療機能を把握しているきます。診療科責任者に一本化するのが難しく、各医のでしょうか。師が対応する場合でも、紹介患者を断ったときには、ある病院では、院長、地域連携職員が入職した医師各診療科責任者がその理由を医局会等で院長に報告すに対し、「診たい疾患、治療内容」をヒアリング、確認るかたちにしている病院もあります。このようにして、する手法をとっています。この取り組みは、医師のニ各医師の都合ではなく、組織全体で紹介患者に対応しーズ、要望を汲み取れると同時に、患者が来院、紹介ている病院の姿勢を内外に表しているのです。された際、医師が断ってしまうことの歯止めにもなりもう１点注意すべきは、せっかく紹介いただいたそます。れぞれの患者について、断らないだけでなく、病院全せっかく地域の医療機関から紹介いただいても、各体として状況を把握し、対応していく仕組みができて医師の都合で受け入れないケースが増えてしまえば病いなければ、紹介元との連携、信頼が深まらないこと院の信頼は失われます。そのため、病院によっては個です。次号で、ある病院の事例をご紹介します。