第3回日向ひょっとこ駅伝競走大会

第3回日向ひょっとこ駅伝競走大会
(第34回日向市駅伝競走大会)
参加申込み「保護者承諾書」及び「誓約書」
私は、大会における不慮の事故については、一切主催者に対して責任を
問いません。体調にも万全を期し、当日は安全を第一に走ることを誓約
いたします。
平成26年
月
日
生年月日
【 男・女
S・H
年
月
(フリガナ)
選手氏名
(印)
℡(
)
-
現 住 所
部
門
(該当箇所に○)
】
日
中学男子 ・ 高校一般 ・ マスターズ(40 歳以上)
女子(共通) ・ 小学生男子 ・ 小学生女子
保護者氏名
(印)
学校又は
クラブ名
第3回日向ひょっとこ駅伝競走大会
(第34回日向市駅伝競走大会)
参加申込み「保護者承諾書」及び「誓約書」
私は、大会における不慮の事故については、一切主催者に対して責任を
問いません。体調にも万全を期し、当日は安全を第一に走ることを誓約
いたします。
平成26年
月
日
生年月日
【 男・女
S・H
年
月
(フリガナ)
選手氏名
(印)
℡(
)
-
現 住 所
部
門
(該当箇所に○)
保護者氏名
学校又は
クラブ名
】
日
中学男子 ・ 高校一般 ・ マスターズ(40 歳以上)
女子(共通) ・ 小学生男子 ・ 小学生女子
(印)