埼玉県ベテランテニス選手権大会申込書（シングルス） 在 住 在 勤 ＊在勤の場合は勤務先を記入 （勤務先） ＊該当欄を○で 囲んで下さい 大 会 名 種 目 春 季 大 会 秋 季 大 会 男 子 女 子 年 令 種 目 35歳以上 40歳以上 45歳以上 50歳以上 55歳以上 60歳以上 65歳以上 70歳以上 75歳以上 80歳以上 （記入郡市テニス協会に登録されていない場合は受付できません） 登録郡市テニス協会名 テニス協会 ＊個人登録番号（H28年度より記入必須） （フリガナ） 氏 名 JTAベテラン選手登録番号 （登録された方のみ記入） 生年月日（西暦） G / L JOPﾎﾟｲﾝﾄ記入欄 19 年 月 日 〒 連 絡 先 住 所 ℡ （出来るだけ携帯をお願いします） ＊平成27年度は記入の必要はありませんが、平成28年度からは必須となります。 ＊申込みまでにＪＴＡへベテラン選手登録申請済みで登録番号が未到着の人は必ず郵便払込受領証を 添付して下さい。 （参加料添付） 郵 便 振 替 払 込 受 領 証 ここに原票又はコピーを添付 ＪＴＡベテラン選手登録申請 郵便払込受領証 ここに原票又はコピーを添付 ＊記入漏れや添付漏れがあると受付できません。 受付できない場合は、払い込まれた参加費から郵送料500円を差し引いた金額を返金しますので ご了承下さい。 平成27年1月改正 埼玉県ベテランテニス選手権大会申込書（ダブルス） (選手Ａ） 在 住 在 勤 勤務先 (選手Ｂ） 在 住 在 勤 勤務先 ＊在勤の場合は勤務先を記入 ＊該当欄を○で 囲んで下さい 大 会 名 春 季 大 会 種 目 秋 季 大 会 男 子 女 子 年 令 種 目 35歳以上 40歳以上 45歳以上 50歳以上 55歳以上 60歳以上 65歳以上 70歳以上 75歳以上 80歳以上 登録郡市テニス協会名 （記入郡市テニス協会に登録され ていない場合は受付できません） 選手Ａ 選手Ｂ テニス協会 テニス協会 （フリガナ） 氏 名 ＊ 個人登録番号 （H28年度より記入必須） JTAベテラン選手登録番号 （登録された方のみ記入） G / L G / L JOPﾎﾟｲﾝﾄ記入欄 生年月日（西暦） １９ 年 月 日 １９ 年 月 日 〒 選手Ａ 住 所 ℡ 〒 連絡先 選手Ｂ （出来るだけ携帯をお願いします） 住 所 ℡ （出来るだけ携帯をお願いします） ＊平成27年度は記入の必要はありませんが、平成28年度からは必須となります。 ＊申込みまでにＪＴＡへベテラン選手登録申請済みで登録番号が未到着の人は必ず郵便払込受領証を 添付して下さい。 （参加料添付） 郵 便 振 替 払 込 受 領 証 ここに原票又はコピーを添付 ＪＴＡベテラン選手登録申請 郵便払込受領証 ここに原票又はコピーを添付 ＊記入漏れや添付漏れがあると受付できません。 受付できない場合は、払い込まれた参加費から郵送料500円を差し引いた金額を返金しますので ご了承下さい。 平成27年1月改正
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