P21-22 医療観察病棟の概要②

退院までの主要目標とプログラム
退院
疾患と対象
行為の関連
の理解
疾患の理解
法的な立ち
位置の理解
入院
入院時MDT
権利擁護講座
もちプロ
疾患教育
家族心理教育
物質依存プログラ
ム
放火防止プログラ
ム
内省プログラム
心理面接
疾患教育
対象行為を
直面化し、内
省する
疾患教育
内省プログラム
喪の儀式
家族心理教育
心理面接
歳時記
再発･再犯予
防出来、社
会復帰する
クライシスプラン
SST
NEAR
認知行動療法入門
スポーツ
パラレル
ボディワーク
朝の会
全体ミーティング
セルフモニタリング
社会復帰講座
就労準備プログラム
調理・生活技術訓練
外出･外泊
服薬自己管理
金銭管理プログラム
その時点の対象者の立ち位置を意識し、プログラムで学んだことを般化させる関わり
治療的雰囲気を醸しだし、法的な立ち位置の自覚や治療意欲を向上させる関わり
クロザピンやm-ECTについて
クロザピン投与 1例
• 他抗精神病薬では反応性不良であった対象者に投与
• 投与開始35日目に好中球減少が認められ中止
• 投与開始後は、主病像であった他者への被害妄想が軽減
し、穏やかに対応出来たなど、効果が認められていた
m-ECTは施行できる態勢は出来ているものの、当病棟では現
在まで施行例は無い。

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