第 39 号 発 行 者 ）東京医科歯科大学医学部 附属病院 臨床栄養部 こつそしょうしょう 発 行）平成２６年１２月 骨粗鬆症とは？ 骨の量が減少したり、骨の質が劣化し骨が弱くなり、骨折しやすくなる病気です。 骨の老化現象ではなく、病的老化であり、明らかな疾患です。 骨の新陳代謝 栄養素 正常 （骨は常に入れ 替わっています） 骨形成 骨破壊 バランスが取れている。 骨破壊 破骨細胞が古く なった骨を新しい 骨と入れ替える 為に破壊します。 （骨吸収） 骨形成 骨粗鬆症 骨芽細胞が新たに 骨を形成し、壊された 部分を埋めます。 ③カルシウム、ビタミン D、ビタミン K を積極的に 摂取しましょう（骨の健康に関わる栄養素） 骨形成 骨破壊 骨破壊が進む→骨量が減少 骨粗鬆症と診断された場合、栄養・運動療法に合わせて薬物療法も組み合わせて 治療しなければなりません。 主な働き 推奨量 ｶﾙｼｳﾑ 骨の材料 700-800 ㎎ ﾋﾞﾀﾐﾝ D ｶﾙｼｳﾑの吸収促進 10-20μg ﾋﾞﾀﾐﾝ K 骨の形成促進 上限量 過剰症 2500 ㎎ 泌尿器系結石 100μg 250-300μg なし 軟組織石灰化障害 - 積極的に摂りたい食品（1 回で使用する目安量） 【カルシウムが多い食品】 牛乳 1 杯 220 ㎎ 【ビタミン D が多い食品】 鮭1切 25.6μg 【ビタミン K が多い食品】 納豆 1 パック 300μg 木綿豆腐 1/4 丁 90 ㎎ 納豆 1 パック 45 ㎎ 小松菜 1/4 束 136 ㎎ 乾ひじき 10ｇ 140 ㎎ 干エビ(大さじ 1) 568 ㎎ さんま 1 尾 19.0μg 鰻（1 人前）120g 22.8μg しらす干し（大さじ１）6.1μg きくらげ 2 枚 8.7μg 鶏もも皮付 1/2 枚 64μg ※魚類・キノコ類に含まれる 小松菜 1/4 束 200μg ﾌﾞﾛｯｺﾘｰ 1/4 株 96μg ※ワーファリンを内服して いる方は注意 カルシウムはビタミン D と一緒に摂取すると吸収率 UP カルシウムは不足しやすく、工夫が必要。またビタミン D も不足しやすいので注意！ なぜ怖～い病気なのか！？ 国民生活基礎調査（平成 22 年度）で 寝たきり原因第 5 位は骨折・転倒です。 これを機に寝たきりから認知症も発症しやすい から怖いのです。 主菜は魚、大豆食品を中心に （例）豚の生姜焼きから麻婆豆腐へ 変更 骨粗鬆症は生活の質を著しく低下させる 副菜に緑黄色野菜・海藻類を 積極的に！ 小松菜浸しを追加 （ビタミン K もプラス） 疾患として問題になっています。 心当たりがある方は注意★ 避けられない因子（体質） 避けられる因子(生活習慣) ・加齢 ・食生活の乱れ 乳製品・小魚を食べない ・性（女性） 塩分の摂り過ぎ 早期閉経 ｲﾝｽﾀﾝﾄ食品の多用 遅い初経 ｱﾙｺｰﾙ・ｶﾌｪｲﾝの摂り過ぎ ・家族歴（家族に骨粗鬆症の人がいる） ・喫煙 ・運動不足 ・過去に骨折歴がある ・日光に当たらない生活 ・病気や薬剤の影響 ※骨粗鬆症予防のため、自分で避けられる習慣は見直してみましょう☆ 予防のための食生活ポイントは？ ①適正体重の維持を 18-49 18.5-24.9 50-69 20.0-24.9 70 以上 21.5-24.9 BMI 指数＝体重（㎏）÷身長(m)÷身長（m） BMI=22 目標とする体重＝目標とする BMI×身長(m)×身長 適正体重としている （m） まずは食べる量を知ることが大切です☆体重測定を心掛けましょう。 一つの食材に偏らず、様々な食品を組み合わせて摂取することが大切です。 主食+主菜+副菜 肉・魚・卵・大豆製品 主菜 （1-2 品）をそろえる 副菜（1-2 品） 主食 ひと工夫を♪ しらすご飯 鮭の塩焼き ブロッコリーソテー 納豆 1 パック 小松菜浸し 牛乳 1 杯 ひじき煮物 小魚ふりかけにすると 手軽に摂取できる。 （ビタミン D もﾌﾟﾗｽ） 摂り過ぎると塩分過剰 になりやすいので注意。 食事のみで過剰症になること はないですが、サプリメントで 摂取する場合、お薬との相互 作用で負担になることや 過 剰 症 の リ ス ク があ り ます 。 かかりつけ医や管理栄養士に ご相談ください。 カルシウム 694 ㎎ ビタミン D 29.3μg ビタミン K551μg 効率よく摂取するために… 牛乳×１回 納豆又は豆腐×1 回 これらを１日に 取り入れること が大切です。 青菜料理 ×１-２回 魚料理×１回 摂り過ぎに注意☆ ②１日３回規則正しく栄養バランスのとれた食事を ことを目標に！ そろえるを目標に！ ※様々な栄養素が 骨を作っています。 いつもの食事に 1 日にこんなメニューを組み合わせると充足できます♪ 年齢（歳） 目標 BMI 指数 カルシウムだけ摂取してもダメ！ （カルシウム） 牛乳が苦手な人は シチューやグラタンなど 料理に活用♪ 野菜・きのこ・海藻類、 イモ類・乳製品など ～川柳～最後に一息♪ カルシウムの吸収を妨げる カフェイン→コーヒー1 日 2 杯まで お茶もほどほどに アルコール→日本酒 1 合を目安に（適量を） リン→お菓子、インスタント食品の利用を控える 尿中にカルシウムを排泄 塩→減塩を心掛ける してしまう ④適度な運動 骨に適度な刺激や負荷を与えましょう♪ 骨を作る細胞の働きが活発になったり、カルシウムが骨に 定着しやすくなるといわれています。 (例)エレベーターの代わりに階段を。一駅歩いてみるなど 残すなよ 母の洋服スリーエル（3L） ⑤日光浴 幼少期から残さず食べるよう言われて きましたが、残すことも大切です。 紫外線によって体内のビタミン D が活性化し、 カルシウムの吸収が高まります。 太陽の力は大きいのです♪ 晴れた日なら 10-15 分、 曇りならば 30 分程度、屋外 で過ごしましょう。
© Copyright 2024 ExpyDoc
