お申し込みはＦＡＸにてお願いいたします。お問合せ先：ＦＣ東京　法人営業部　TEL:03-3635-8960（平日月～金　10：00～17：00)／E-mail : [email protected] ＦＣ東京法人営業部行　ＦＡＸ．03-3635-8974 ※2015年1月6日（火）までにお申し込みの法人様は、チケットに貴社名を印字いたします。 20　年　月　日お申込日（フリガナ）お申込法人名 □　上記「お申込法人名」で印字希望チケット印字名 ※2015年1月6日（火）までご希望される箇所にチェックを入れてください。 □　印字なし □　上記「お申込法人名」以外の印字希望　全角40文字まで印字ができます。なお、一部ご指定いただいた漢字で表記できない場合は簡易漢字で対応させていただきますので、予めご了承ください。希望印字名【　】（フリガナ）部署役職ご担当者名（〒　－　）ご住所お電話番号 FAX E-ｍａｉｌ ※今後のご連絡先とさせていただきたく、ご記入お願いいたします。 ◆1　2015年1月30日（金）までにお申し込みの法人様へのチケットのお届けは、2015年2月下旬を予定しております。 ◆2　代金はチケットお届け時に請求書を同封いたしますので、指定の口座にお振込みください。なお、お振込み手数料は貴社にてご負担願います。 ◇年間チケット席　種指定席販売価格（税込）券種メインSS *1 メインS *1 バックSB バックSU ホームSG バック上層自由席ホームセンターホーム ◇年間駐車証 ※指定席を2席以上ご購入法人様限定　先着200台味の素スタジアムホームゲーム年間駐車証 84,000 69,000 69,000 54,000 47,000 42,000 42,000 29,000 ご購入金額円席円円席円円席円円席円円席円円席円円席円円席円販売価格（税込） 30,000 席数円台数ご購入金額台合計金額円円 ※1メインSS・メインS指定席についてご希望のエリアを選択欄からお選び下さい。備考欄（ご意見などございましたらこちらにご記入ください。） ■受領確認連絡欄本申込書を確かに受領いたしました。月　日　受付者名：【個人情報に関して】ご購入の際にご記入いただきました法人様の担当窓口の方の個人情報は、チケット情報のご案内、FC東京に関する情報の提供に使用させていただく場合がございます。なお、弊社は当該業務を円滑に進める為、業務の一部を委託することがございます。その際、弊社から業務委託先に保護措置を講じた上で必要な範囲で個人情報を提供することがございます。