記入例① 委 任 状 景観条例に基づく届出関係（コンセプト協議申請書～完了届出）について、代理人又は担当者が 変わる場合は、別紙にて添付して下さい。又、適合通知書発行後、代理人の変更がある場合は『代 【代理人】 理人変更通知書』を提出して下さい。 【所 在 地】うるま市石川一丁目△番△号 【事務所名】うるま設計事務所 【代表者名】うるま 花子 【担 当】石川 太郎 【電話番号】098－×××－×××× 上記の者を代理人と定め、法令又は条例の規定による届出の手続き業務を委任する。 １．【申請場所】うるま市みどり町三丁目◇番◇号 ２．【主要用途】共同住宅 ３．【工事種別】 ■ 新築 □ 増築 □ 改築 ４．【委任事項】 ■景観づくりコンセプト協議申請書 □ 移転 うるま設計事務所 担当：石川太郎 ■景観計画区域内行為届出書 □景観計画区域内行為変更届出書 □景観計画区域内行為完了届出 代理人（担当者）が変わるので別紙に記載する。 □地区計画の区域内における行為の届出書 平成２７年 ４月２０日 受付日を含めそれ以前であれば OK 【委任者】 【住 所】うるま市字安慶名○○○番地 【フリガナ】ウルマ タロウ 【氏 名】うるま 太郎 【電話番号】098－×××－×××× 印 記入例② 委 任 状 【代理人】 【所 在 地】うるま市石川二丁目□番□号 【事務所名】石川設計事務所 【代表者名】石川 【担 花子 当】うるま 花子 【電話番号】098－×××－×××× 上記の者を代理人と定め、法令又は条例の規定による届出の手続き業務を委任する。 １． 【申請場所】うるま市みどり町三丁目◇番◇号 ２． 【主要用途】共同住宅 ３． 【工事種別】 ■ 新築 □ 増築 □ 改築 ４．【委任事項】 □景観づくりコンセプト協議申請書 □景観計画区域内行為届出書 ■景観計画区域内行為変更届出書 □ 移転 石川設計事務所 担当：うるま花子 ■景観計画区域内行為完了届出 □地区計画の区域内における行為の届出書 平成２７年 ４月２０日 受付日を含めそれ以前であれば OK 【委任者】 【住 所】うるま市字安慶名○○○番地 【フリガナ】ウルマ タロウ 【氏 名】うるま 太郎 【電話番号】098－×××－×××× 印
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