ランキューブ定期利用 申込書 - 10over9(テンオーバーナイン)

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テンオーバーナインカード(テオナ)
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フリガナ
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定期利用申込[月額での各種使い放題プラン] ※サービス利用ご希望の方のみご記入ください。
□ シャワー&ロッカー使い放題:2,900円(税込)/月 □ マイシューズロッカー:1,900円(税込)/月
:1,000円(税込)/月
□ シャワー&ロッカー使い放題+マイシューズロッカー:4,500円(税込)/月 □ タオルレンタル(使い放題)
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□ VISA □ JCB □ UFJ □ MUFG □ Master □ NICOS □ DC □ AMEX
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● どのような事情があろうとも、
一度引き落とされた会費の返金は出来かねますのでご了承下さい。
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自動引き落としが出来ない場合は自動退会となります。
解約申請の際は店頭のみでの対応となります。
お電話での対応は致しかねます。
● 退会日は店頭での書類記載日の当月末とします。
日割りは設定いたしません。
● クレジット会社への請求日は翌月15日とさせて頂きます。
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担当者
株式会社アスリート食堂
〒101-0054 東京都千代田区神田錦町3-21
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the edition of 2014.12
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