松山会場 FAX用紙(PDF:220KB)

平成26年度 原子力講演会
松
山
会
場
【参加申込方法】
申込締切:平成27年1月26 日(月)
次の3つの中からお選びください。
①
インターネットの場合
伊方原子力広報センターのホームページから
http://wwwe.pikara.ne.jp/dr-sada/
②
電話の場合
連絡先:0894-38-2036
受付時間:9:00~16:00(土日、祝日・年末年始を除く)
③
FAXの場合
下記にご記入のうえ、送信ください。
FAX:0894-38-2026
演
題
氏
名
「放射線の人体への影響」
講
男・女
性 別
住
所
師
さえぐさ く
み
こ
三枝公美子
年 齢
先生
歳
〒
連 絡 先
電話番号
E-mail
◎日頃、疑問に思われていることを自由にご記入ください。
ご 質 問
※
お申込の際に御記入頂くお客様の個人情報は、当講演会の受付業務にあたり名簿作成を行いお客様への対応
をする上で必要なものです。お申込頂いた個人情報につきましては、講師および業務委託先へ提供する場合があ
ります。当センターでは、御記入頂いた情報を適切に管理し、お客様の承諾なく上記以外の第三者に開示、提供
することは有りません。
お問合せ先
公益財団法人伊方原子力広報センター
☎0894-38-2036
9:00~16:00
祝日・
年末年始除く