平成 27 年度 給与支払報告書（電子データ用総括表） 平成 27 年度 給与支払報告書（電子データ用総括表） 受付印 受付印 指定番号 指定番号 帯広市長様 帯広市長様 平成 年 月 日 提出 平成 年 月 日 提出 フリガナ 提出市町村の総数 フリガナ 提出市町村の総数 支払者の 氏名・名称 1月1日現在の従業員数 支払者の 氏名・名称 1月1日現在の従業員数 フリガナ 報告人数 人 フリガナ 人 報告人数 〒 〒 同上の 住所地 所 属 課 係 連 絡 先 電 話 番 号 電話（ ） － 氏名 又は 担当 媒体 FD CD-R 提出 枚数 正本 枚 副本 枚 DVD-R 当初特別徴収税額通知 会計 事務 所名 希望の有無 備考 所 属 FD 有 ・ 無 CD-R DVD-R 枚数 枚 控 用 ・ 提 出 用 連 絡 先 電 話 番 課 係 号 電話（ ） － 氏名 又は 担当 平成 27 年度 給与支払報告書（電子データ用総括表） 媒体 FD CD-R DVD-R 提出 枚数 正本 枚 副本 枚 当初特別徴収税額通知 会計 事務 所名 希望の有無 備考 同封 媒体 ) ) 同封 媒体 人 提出媒体 ( ( 控 用 ・ 提 出 用 同上の 住所地 人 提出媒体 FD 有 ・ 無 CD-R DVD-R 枚数 枚 平成 27 年度 給与支払報告書（電子データ用総括表） 受付印 受付印 指定番号 指定番号 帯広市長様 帯広市長様 平成 年 月 日 提出 平成 年 月 日 提出 フリガナ 提出市町村の総数 フリガナ 提出市町村の総数 支払者の 氏名・名称 1月1日現在の従業員数 支払者の 氏名・名称 1月1日現在の従業員数 フリガナ 報告人数 フリガナ 報告人数 提出媒体 同上の 住所地 人 人 〒 〒 同上の 住所地 人 所 属 課 係 電 話 番 号 電話（ ） － 氏名 又は 担当 会計 事務 所名 備考 FD 提出 枚数 正本 CD-R DVD-R 枚 副本 枚 当初特別徴収税額通知 希望の有無 FD 枚数 有 ・ 無 CD-R DVD-R 枚 控 用 ・ 提 出 用 ) ) 同封 媒体 所 属 課 係 ( ( 控 用 ・ 提 出 用 連 絡 先 媒体 人 提出媒体 連 絡 先 電 話 番 号 電話（ ） － 氏名 又は 担当 会計 事務 所名 備考 媒体 FD 提出 枚数 正本 CD-R DVD-R 枚 副本 枚 当初特別徴収税額通知 希望の有無 同封 媒体 FD 枚数 有 ・ 無 CD-R DVD-R 枚
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