第1号様式 消防団員入団志願書 私は、遊佐町消防団員として入団したいので志願します。 平成 年 住 所 氏 名 月 日 ㊞ 電話番号 ( 遊佐町消防団長 年 - 第 分団 殿 上記の者を遊佐町消防団 推薦する。 平成 ) 月 第 部 第 班の団員の適任者として認め 日 遊佐町消防団 分団長 遊佐町消防団長 殿 (志願者は、裏面の宣誓書・履歴書も必ず記入して下さい。) 第 分団 ㊞ 第2号様式 (遊佐町消防団規則第6条による) 宣 誓 書 私は、忠実に日本国憲法及び法律を擁護し、命令、条例及び、規則を遵守し、不公平並 びに偏見を避け、何人も恐れず、良心に従って忠実に消防の義務を遂行することを厳粛に 誓います。 平成 年 月 遊佐町消防団 氏名 日 第 分団 第 部 団員 第 班 ㊞ ************************************************************************* 履 過去の入団歴 ふりがな 氏 名 住 所 電話番号 有り・無し 歴 有りの場合 書 年退団 退職報償金 受給済・未 住民票コード (※記入不要) 性 別 男 ・ 女 生年月日 昭・平 年 月 日 〒 昼間連絡先(携帯・勤務先) (必ず記入して下さい) - - - - 身長 ㎝ 体重 身体情報 ウェスト ㎝ 足のサイズ 帽子サイズ S 、 M 、 L 、 2 L 、 3 L 、 4 L AS、AM、AL、ALL AS、AM、AL、ALL 訓練服サイズ 上衣サイズ A3L、A4L 下衣サイズ BS、BM、BL、BLL (該当サイズに○) BS、BM、BL、BLL YM、YL、YLL (必ず記入して下さい。) B3L、B4L 105、110、115、120 他( ) 他( ) 職業区分 (該当するところに○) 自宅 ㎏ ㎝ 1農業 2林業 3漁業 4鉱業 5建設業 6製造業 7電気ガス水道 8運輸・通信 9卸売・小売・飲食店 10金融・保険 11不動産 12サービス業 13公務員(Ⅰ国家 Ⅱ地方 Ⅲ特殊法人等) 14団体職員 15学生 16その他 17日本郵政グループ 町内・外区分 就業先が 1 町内 2 町外 (該当番号を○で囲む) 就業区分 1被雇用者 2会社役員 3自営業(雇人有り) 4自営業(雇人無し) (該当するところに○) 5家族従事者 6家庭内職者 7学生 8その他 (該当番号を○で囲む) 備 考 ※注) これは任用に関する事務・物品支給目的に使用し、任命後は、消防団統計に関す る目的に使用しますが、これ以外に利用することはありません。
© Copyright 2024 ExpyDoc