DNP グループ OB の皆さまへ ＜ホールインワン・アルバトロス費用補償特約セット※＞ ※D 型の場合を除きます。 ゴルフを楽しまれるアマチュアゴルファーのための保険です。 ゴルフ場や、練習場での万が一の場合にお役に立ちます！ 団体割引 30％適用 30％適用 申込締切日 ： 平成 26 年 2 月 28 日（金） ■保険期間 （ご契約期間） ■被保険者 （補償の対象となる方） 平成 26 年 3 月 13 日(木)午後 4 時から 1 年間 下記①②の中からお選びいただいた方となります。 大日本印刷株式会社ＯＢおよび関連会社ＯＢの ①ご本人②ご本人の配偶者、子供、両親、兄弟姉妹、同居の親族 ご加 入 要 領 加入申込票に必要事項をご記入・押印の上、締切日までに株式会社 株式会社DNP 株式会社DNPヒューマンサービ DNPヒューマンサービ ス保険サービス部までご提出ください。 ス保険サービス部 ■ご加入手続き ●継続加入・新規加入・内容変更の場合…加入申込票に必要事項を記入し、ご署名・押印 のうえ、ご提出ください。 ●脱退の場合…加入申込票の「脱退」に「○印」のうえ、ご提出ください。 ■保険料払込方法 取扱代理店指定の銀行口座までお振込みください。 ※保険開始日より前に着金するよう、ご手配ください。 《お問合わせ先》 【取扱代理店】 〒162-0846 株式会社 DNP ヒューマンサービス 保険サービス部 東京都新宿区市谷左内町 31-14DNP 左内町第１ビル 3 階 TEL 03-3266-3690 FAX 03-3266-3695 【引受保険会社】 あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 東京企業営業第 7 部営業第 2 課 〒103-8250 東京都中央区日本橋 3-5-19 TEL 03-6748-7882 FAX 03-6748-7886 補償 項目 お支払いする主な場合 （基本契約） 法 律 上 の損 害 賠 償 責 任 被保険者（補償の対象となる方）がゴルフ の練習、競技または指導中※の偶然な事故 により他人にケガをさせたり、他人の財物 を壊したことにより、被保険者が法律上の 損害賠償責任を負担することによって被る 損害に対して、保険金をお支払いします。 ※これらに付随してゴルフ場敷地内で通常行われる更 衣、休憩、食事、入浴等の行為を含みます。 お支払いの対象となる損害の範囲・お支払いする保険金の額 【お支払いの対象となる損害の範囲】 ①損害賠償金 被保険者が損害賠償請求権者に対して負担する法律上の損害賠償責任の額。ただし、損害賠償金を支払うことによって 被保険者が代位取得するものがある場合は、その価額を差し引くものとします。 ②損害防止費用 対人・対物事故が発生した場合に、損害の発生または拡大の防止のために要した必要または有益であった費用 ③権利保全行使費用 対人・対物事故が発生した場合に、他人に対する権利の保全または行使に必要な手続をするために要した費用 ④緊急措置費用 対人・対物事故が発生した場合に、損害の発生または拡大の防止のために必要または有益と認められる手段を講じた後 に損害賠償責任がないことが判明したときに、その手段を講じたことによって要した費用のうち、応急手当、護送、診 療、治療、看護その他緊急措置に要した費用、およびあらかじめ引受保険会社の書面による同意を得て支出した費用 ⑤協力費用 引受保険会社が損害賠償請求権者からの損害賠償請求の解決に当たる場合に、その遂行について被保険者が引受保険会 社に協力するために要した費用 ⑥争訟費用 損害賠償に関する争訟について、被保険者が引受保険会社の書面による同意を得て支出した訴訟費用、弁護士報酬、仲 裁、和解もしくは調停に要した費用またはその他権利の保全もしくは行使に必要な手続をするために要した費用 【お支払いする保険金の額】 １事故につきお支払いする保険金の額は、上記①から④までについては、次の算式によって算出される額とします。ただ し、ご契約に適用される支払限度額が限度となります。また、上記⑤および⑥については、その実費全額をお支払いしま す。ただし、⑥については、①の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の①の額に対する割合を乗じてお支払いし ます。 保険金 の額 ＝ ①損害賠償金 ＋ ②損害防止費用 ③権利保全行使費用 ④緊急措置費用 － 基本契約の 免責金額 （自己負担額） （ゴルファー傷害補償特約） ゴルファーご自身の傷害（ケガ） 【死亡保険金】 事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡された場合に、傷害の保険金額の全額（既に支払われた後遺障害 保険金がある場合はその額を差し引いた額とします）をお支払いします。 【後遺障害保険金】 事故の発生の日からその日を含めて180日以内に身体に後遺障害が生じた場合に、後遺障害の程度に応じて、傷害の保険 金額の４％～100％をお支払いします。ただし、保険期間を通じ合算して傷害の保険金額が限度となります。 【入院保険金】 ケガを被ったことにより、入院※１された場合等に、入院の日数に対して、１日につき傷害の保険金額の1.5/1,000をお支払い します。ただし、事故の発生の日からその日を含めて180日を限度とし、180日を経過した後の入院に対しては、保険金をお 被保険者がゴルフ場敷地内において、ゴル 支払いできません。 フの練習、競技または指導 ※１ 中に急激か ※１ 入院とは、自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。な つ偶然な外来の事故によってその身体に お、治療とは医師が必要と認め、医師が行う治療をいいます。 被ったケガ※２に対して、右記の保険金をお 【通院保険金】 支払いします。 ケガを被ったことにより、通院※２された場合に、通院の日数に対して、１日につき傷害の保険金額の1.0/1,000をお支払いし ※１ これらに付随してゴルフ場敷地内で通常行われる 更衣、休憩、食事、入浴等の行為を含みます。 ※２ 身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ 一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に 生ずる中毒症状（継続的に吸入、吸収または摂取 した結果生ずる中毒症状を除きます）を含みま す。ただし、細菌性食中毒およびウイルス性食中 毒は含みません。 ます。ただし、事故の発生の日からその日を含めて180日以内の通院に限り、90日間が限度となります。 ※２ 通院とは、病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療 じん 器具等の受領等のためのものは含みません。通院しない場合においても、骨折、脱臼、靱帯損傷等のケガを被った特定の部位を固定 するために医師の指示によりギプス等を常時装着したときは、その日数について、通院をしたものとみなします。 （ゴルフ用品補償特約） ゴルフ用品の損害 下記のいずれかの事由によって生じた損害に対して、保険金をお支払いします。 ○ゴルフ場敷地内でのゴルフ用品※ の盗難 ○ゴルフ場敷地内でのゴルフクラブ の破損または曲損 ※ゴルフクラブ、ゴルフボールその他ゴル フ用に設計された物、被服類ならびにそ れらを収容するバッグ類をいい、時計・ 財布等の携行品を除きます。 【盗難による損害】 保険価額※を基準に保険金をお支払いします。 ＜用品の保険金額が限度となります＞ 【破損等による損害】 修理費をお支払いします。 ＜保険価額※または用品の保険金額のいずれか低い方が限度となります＞ ※保険価額とは、ゴルフ用品に損害が生じた地および時におけるゴルフ用品の価額をいいま す。 （注）用品の損害に対する保険金をお支払いした場合、用品の保険金額は損害が生じた時か ら支払われた分だけ減額となります。この場合、追加保険料を払い込みいただき、元 の用品の保険金額に復元させることができます。 被保険者（補償の対象となる方で、アマチュアゴルファーの方をいいます）が保険期間中に日本国内のゴルフ場において、ゴルフ競技中にホールインワ ンまたはアルバトロスを達成した場合に、慣習として負担する費用（実費）をお支払いします。 ホールインワン・アルバトロス費用 （ホールインワン・アルバトロス費用補償特約） 次の①から⑤までの費用をお支払いします。１回につき、ご加入のホールインワン・アルバトロス費用の保険 （注）対象となるホールインワンまたはアルバトロス 金額が限度となります。ただし、下記⑤については、ホールインワン・アルバトロス費用の保険金額の10％が 日本国内のゴルフ場において、同伴競技者１名以上と基準打数（パー）35 以上の９ホールを正規にラウンドした場合のもので、次のいずれかに該当 限度となります。 するものに限ります。 ①贈呈用記念品購入費用。ただし、次のいずれかを購入する費用を除きます。 ａ．次の（ア）および（イ）の両方が目撃したホールインワンまたはアルバト ・貨幣、紙幣 ロス （ア）同伴競技者 ・有価証券 （イ）同伴競技者以外の第三者※ ・商品券等の物品切手 ※同伴キャディを含みます。 ・プリペイドカード（被保険者がホールインワンまたは ｂ．記録媒体に記録された映像等により被保険者がホールインワンまたは アルバトロス達成を記念して特に作成したプリペ アルバトロスを達成したことが客観的に確認できるホールインワンま ードカードの購入費用は、贈呈用記念品購入費 たはアルバトロス 用とみなします） ｃ．公式競技において、上記（ア）または（イ）のいずれかの目撃したホール インワンまたはアルバトロス ②祝賀会費用 ③ゴルフ場に対する記念植樹費用 ④同伴キャディに対する祝儀 ⑤次のいずれかに該当する費用 ・慣習として支出することが適当な社会貢献、自然保護またはゴルフ競技発展に役立つ各種費用 ・ゴルフ場の使用人に対する謝礼費用 ・記念植樹を認めないゴルフ場においてホールインワンまたはアルバトロスを記念して作成するモニュメン ト等の費用 ご注意 •ゴルフには、ケイマンゴルフ、ターゲット・バード・ゴルフ、パターゴルフ等のゴルフに類似のスポーツは含まれません。 •この保険におけるゴルフ場とは、補償内容ごとに、それぞれ次の定義によります。「法律上の損害賠償責任（基本契約）」「ゴルファーご自身の傷害（ケガ）（ゴルファー傷害補償特約）」「ゴルフ用品の損害（ゴル フ用品補償特約）」の場合は、ゴルフの練習または競技を行う施設で、かつ、名目を問わず、施設の利用について料金を徴するものをいいます。「ホールインワン・アルバトロス費用（ホールインワン・アルバトロ ス費用補償特約）」の場合は、日本国内に所在するゴルフ競技を行うための施設で、9 ホール以上を有し、かつ、名目を問わず、施設の利用について料金を徴するものをいいます。 •この保険におけるゴルフ場敷地内とは、ゴルフ場として区画された敷地内をいい、駐車場および更衣室等の付属施設を含みます。ただし、宿泊のために使用される部分を除きます。 団体割引 30％適用 ★ご希望のコースをお選びください。 支払限度額（保険金額）と保険料 ご加入タイプ B C 4,000 万円 5,000 万円 6,000 万円 6,000 万円 5,000 万円 死亡・後遺障害保険金額 500 万円 500 万円 500 万円 500 万円 500 万円 入院保険金(日額) 7,500 円 7,500 円 7,500 円 7,500 円 7,500 円 通院保険金(日額) 5,000 円 5,000 円 5,000 円 5,000 円 5,000 円 ゴルフ用品損害保険金額 15 万円 20 万円 30 万円 40 万円 20 万円 ホールインワン・アルバトロス費用保険金額 20 万円 30 万円 40 万円 50 万円 賠償責任 免責金額（自己負担額）なし 被保険者 ご自身の傷害(ケガ) 支払限度額（保険金額） 年間保険料（一時払） A S D 3,300 円 4,530 円 6,120 円 7,700 円 1,890 円 （注）記載の保険料は、被保険者数1,000名以上（団体割引30％適用）にて試算しております。ご契約開始の際、被保険者総数が1,000名未満と なった場合は保険料を変更させていただきます。 保険金をお支払いできない主な場合 ・排水または排気(煙を含みます)に起因する損害賠償責任(不測かつ 突発的な事故によるものを除きます) ・原子核反応または原子核の崩壊等による放射性、爆発性その他の 有害な特性またはこれらの特性に起因する損害賠償責任（ただし、 医学的、科学的もしくは産業的利用に供されるラジオアイソトープ （ウラン、トリウム、プルトニウムおよびこれらの化合物ならびにこれ らの含有物を含みません）の原子核反応または原子核の崩壊等に よるもので、その使用、貯蔵または運搬に関し、法令違反がなかっ た場合を除きます） ・自動車（ゴルフ場敷地内におけるゴルフカートを除きます）の所有、 使用または管理に起因する損害賠償責任 ※レンタル用品やゴルフ場のゴルフカートなど、借りたり、預かった物 の損壊や使用不能に対する損害賠償責任 など ゴルファーご自身の傷害(ケガ) ・保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者の故意または重 大な過失によるケガ ・被保険者の自殺行為、犯罪行為または闘争行為によるケガ ・被保険者の脳疾患、疾病または心神喪失によるケガ ・被保険者の妊娠、出産、早産または流産 ・保険金をお支払いすべきケガの治療以外の被保険者に対する外科的手 術その他の医療処置によるケガ ・戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これら に類似の事変または暴動によるケガ ・地震もしくは噴火またはこれらによる津波によって生じたケガ ・核燃料物質もしくは核燃料物質によって汚染された物の放射性、爆 発性その他の有害な特性またはこれらの特性による事故によるケ ガ ・上記以外の放射線照射または放射能汚染によるケガ ・細菌性食中毒およびウイルス性食中毒 ・日射またはめまいによる障害等、急激かつ偶然な外来の事故によら ない障害 けい ・頸部症候群（いわゆる「むちうち症」をいいます）または腰痛その他の 症状で医学的他覚所見（理学的検査、神経学的検査、臨床検査、 画像検査等により認められる異常所見をいいます）のない障害 など ・保険契約者または被保険者の故意または重大な過失による損害 ・戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これら に類似の事変または暴動による損害 ・地震、噴火、洪水または地震もしくは噴火による津波による損害 ・核燃料物質もしくは核燃料物質によって汚染された物の放射性、爆発性 その他の有害な特性またはこれらの特性による事故による損害 ・地震、噴火、洪水、津波、火災、爆発等に乗じてなされた盗難による 損害 ・ゴルフ用品の自然の消耗または性質による変質その他類似の事由 による損害 ・ゴルフ用品の置き忘れまたは紛失による損害 ・時計、宝石、貴金属、財布、ハンドバッグ等の携行品の損害 ・ゴルフボールのみの盗難 ・ゴルフクラブ以外の用品の破損または曲損 など ゴルフ 用品の損害 賠償責任 ・保険契約者または被保険者の故意によって生じた損害賠償責任 ・他人との間に損害賠償に関する特別の約定がある場合において、その約 定により加重された損害賠償責任 ・被保険者が所有、使用または管理する財物の損壊について、その財物に つき正当な権利を有する者に対して負担する損害賠償責任※ ・被保険者と世帯を同じくする親族の身体の障害またはこれらの者が所 有、使用もしくは管理する財物の損壊に起因する損害賠償責任 ・被保険者の使用人（被保険者がゴルフの補助者として使用するキャディ を除きます）が被保険者の業務に従事中に被った身体の障害に起因す る損害賠償責任 ・戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これら じょう に類似の事変、暴動、労働争議または騒擾 に起因する損害賠償責任 ・地震、噴火、洪水または地震もしくは噴火による津波に起因する損害賠 償責任 ホールインワン・ アルバトロス費用 ・被保険者がゴルフ場の経営者である場合、その被保険者が経営するゴルフ場で達成したホールインワンまたはアルバトロス ・被保険者がゴルフ場の使用人である場合、その被保険者が実際に使用されているゴルフ場で達成したホールインワンまたはアル バトロス ・海外で達成したホールインワンまたはアルバトロス など 万一、事故が発生した場合の手続き ●賠償損害、用品の損害、費用損害に関わる事故が発生した場合は、遅滞なく保険契約者である団体等また は取扱代理店もしくは引受保険会社までご連絡ください。また、傷害に関わる事故が発生した場合には、事 故発生日から30日以内に保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までご連絡くだ さい。ご連絡がない場合、それによって引受保険会社が被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いする ことがあります。 ●この保険には、保険契約者である団体等、加入依頼者または被保険者に代わって事故の相手（被害者）と 示談交渉を行う「示談交渉サービス」はありません。賠償事故に関わる被害者との示談交渉・弁護士への法 律相談・損害賠償請求権の委任等は必ず引受保険会社とご相談のうえ、おすすめください。あらかじめ引受 保険会社の承認を得ないで、損害賠償責任の全部または一部を承認した場合には、損害賠償責任がないと 認められる額を保険金から差し引いてお支払いする場合があります。 【事故の際の連絡事項】 ●事故発生の日時・場所 ●事故の状況 ●被害者の住所・氏名 ●保険証券番号 ➤ホールインワン・アルバトロス を達成されたとき ●達成した日時・場所・ホール ナンバー ●同伴競技者の住所・氏名 ●保険証券番号 など 万一、事故が発生した場合は、遅滞なく 取扱代理店または下記にご連絡ください。 あんしん24 あんしん24受付センター 24受付センター ０１２０－９８５０２４ ※受付時間：365日24時間 ※携帯電話･PHSからもご利用いただけます。 ※おかけ間違いにご注意ください。 【保険金を請求される際に必要な書類】 ホールインワン・アルバトロス費用を請求される場合 ①引受保険会社所定の保険金請求書 ②同伴競技者が署名または記名押印した引受保険会社所定のホールイン ワンまたはアルバトロス証明書 ③被保険者がホールインワンまたはアルバトロスを達成したゴルフ場の支 配人、責任者またはその業務を代行または行使する権限を有する者が記 名押印した引受保険会社所定のホールインワンまたはアルバトロス証明 書 ④次のいずれかの書類または証拠 ア．前記「『ホールインワン・アルバトロス費用』（注）ａ．」のホールインワン・ アルバトロスについては、同伴競技者以外の第三者が署名または記 名押印した引受保険会社所定のホールインワンまたはアルバトロス 証明書 イ．前記「『ホールインワン・アルバトロス費用』（注）ｂ．」のホールインワン・ アルバトロスについては被保険者がホールインワンまたはアルバトロ スを達成したことが確認できる記録媒体に記録された映像等 ただし、前記「『ホールインワン・アルバトロス費用』（注）ｃ．」のホール インワンまたはアルバトロスについては上記②または④のア．のいず れか一方の書類を提出すれば足ります。 ⑤ホールインワン・アルバトロスの費用の支払を証明する領収書 ホールインワン・アルバトロス以外の 保険金を請求される場合 ●引受保険会社所定の保険金請求書 ●事故証明書 ●示談書 ●診断書 ●損害見積書 ●その他引受保険会社が必要とする書類 （注）発生場所がゴルフ場の場合は、ゴルフ場の証明書 が必要となります。 ご 注 意 ■このパンフレットは団体ゴルファー保険の概要を説明したものです。ご加入にあたっては必ず「重要事項のご説明 契約概要のご説明・注意喚起情報のご 説明」をご覧ください。また、詳しくは普通保険約款・特別約款・特約集をご用意しておりますので、取扱代理店または引受保険会社までご請求ください。ご 不明な点がございましたら、取扱代理店または引受保険会社にお問合わせください。 ■この保険は大日本印刷株式会社を保険契約者とし、大日本印刷株式会社および関係会社のOBを加入者とするゴルファー保険の団体契約です。 ■この保険の賠償責任保険普通保険約款（個人用）、ゴルフ特別約款、特約集および保険証券は保険契約者（大日本印刷株式会社）にお渡しいたします。 ■お申込みの際は、加入申込票に記載されている各項目（年齢・他の保険契約等の有無など）について正しくご記入ください。 ■ご加入時にすでに被っているケガは、告知の有無にかかわらず、保険金お支払いの対象とはなりません。また、加入申込票記載事項（他保険加入状況）等によ り、ご契約のお引受けをお断りしたり、引受条件を制限させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。 ■重複契約に関する注意事項 ①ホールインワン・アルバトロス費用については、被保険者またはそのご家族が契約されている他の保険契約等（共済契約または異なる保険種類の特約 を含みます）により、既に被保険者について同種の補償がある場合、補償が重複し、すべてのご契約からお支払いする保険金の合計額はそれらのご契 約のうちで最も高い保険金額が限度となるため、保険料が無駄になることがあります。それぞれの保険契約等から重複してお支払いできませんので、ご 加入にあたっては補償内容について、ご要望に沿った内容であることを必ずご確認ください。 ②賠償損害、用品の損害については、被保険者またはそのご家族が契約されている他の保険契約等（共済契約または異なる保険種類の特約を含みます） により、既に被保険者について同種の補償がある場合、補償が重複し、保険料が無駄になることがあります。ご加入にあたっては補償内容について、ご 要望に沿った内容であることを必ずご確認ください。 （注）なお、複数あるご契約のうち、これらの補償が１つのご契約のみにセットされている場合は、そのご契約を解約されると、補償がなくなってしまいま すのでご注意ください。 ■本保険契約に関する個人情報について、各引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みください。 【個人情報の取扱いについて】 本保険契約に関する個人情報は、引受保険会社が保険引受の審査、本保険契約の履行のために利用するほか、引受保険会社および引受保険会社グ ループ会社が他の商品・サービスのご案内のために利用することがあります。また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を 含みます）、保険仲立人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先、一般社団法人日本損害保険協会、他の損害保険会社、再保険会社等に提供 することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）については、保険業法施行規則（第 53 条の 10）により、利用目的が限定されています。詳細 については、あいおいニッセイ同和損害保険（株）のホームページおよび各引受保険会社のホームページをご覧ください。 http://www.aioinissaydowa.co.jp/ ■この保険契約は引受保険会社（あいおいニッセイ同和損害保険株式会社：分担割合70%、日本興亜損害保険株式会社：分担割合30％）による共同保険契 約であり、各引受保険会社は分担割合に応じて連帯することなく単独別個に責任を負います。引受幹事保険会社は、他の引受保険会社を代理・代行して 保険料の受領、保険証券の発行、保険金のお支払いその他の業務を行っております。実際に引受けを行う保険会社、およびその分担割合は変更になる 可能性があります。これらに係る確定内容を知りたい場合には、取扱代理店または引受保険会社にお問合わせください。 （2013年10月承認）A13-100770
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