NOV 2014 ニュージーランド入国審査カード ニュージーランド入国審査カードに記入された情報及び入国手続き時に収集した情報は、ニュージーラ ンドの税関、移民、生物防疫、国境警備、保健、野生動植物、警察、罰金、司法、社会保障、社会福祉、選挙管 理、内国歳入及び通貨に関する各法令を執行するために必要とされるものです。当該情報の収集は法に より認められており、 ニュージーランド国法のもと、情報の管理・受領が認められた関係省庁に開示されま す。 また関係省庁間におけるデータ照合も認められています。 ニュージーランド統計局は、情報を統計上の 目的のために使用することがあります。 • 入国審査カードは法的書類です。 虚偽の申告をした場合、所持品の没収や罰金、起訴、禁固、退去強制 などの刑罰の対象となります。 • お子様を含め、各自1枚ずつ、入国審査カードにご記入ください。 • 英語で両面にご記入ください。 • 大文字でNEW ZEALANDのように記入するか、 のように印をつけてください。 搭乗機座席番号 1 搭乗機番号/船舶名 搭乗地/乗船地 旅券番号 旅券に記載されている国籍 姓 名 生年月日 出生国 日 月 年 職業 ニュージーランド国 内の連絡先または 住所 Eメール 携帯/電話番号 その他の方は2bへ。 2a ニュージーランド居住者は以下の質問にお答えください。 ニュージーランドを離れ 日数 年数 月数 ていた期間は? ニュージーランド国外での主な滞在国は? その国への渡航目的は？ 今後12ヶ月間の主な滞在国は? 2b ビジネス その他 教育 ニュージーランド その他 ニュージーランド居住者以外の方は以下の質問にお答えください。 ニュージーランドに滞在 する期間は? 永住 または 年数 月数 日数 ニュージーランドに一定期間のみ滞在する方は、滞在の主な目的をお答え ください。 友人や親類を訪問 ビジネス 休暇 会議/大会 教育 12ヶ月以上にわたって滞在した最後の国は? 州、省、都道府県 郵便番号 その他 裏面の質問にもご 回答の上、 ご署名く ださい。 3 過去30日以内に訪問あるいは居住した国名を全て記入してください。 4 ご自分の手荷物の中に何が入っているか知っていますか? はい いいえ 5 警告：正確な申告を怠った場合、400ドルの即時罰金に処せられます。 ニュージーランド国内へ以下のものを持ち込もうとしていますか？ • 食品（調理済食品、未調理食品、生もの、保存食品、加工食品、 乾燥食品を含む） • 動物あるいは動物製品（肉、乳製品、魚、蜂蜜、蜂製品、卵、羽、 貝殻、原毛、皮、骨、昆虫を含む） • 植物あるいは植物製品（果物、花、種子、球根、木、樹皮、葉、 ナッ ツ、野菜、植物の一部、 きのこ類、茎類、竹、藁類、宗教上の奉納 物、医薬用途の植物製品を含む） その他、以下を含む生物防疫上の危険物 • 動物用医薬品、生物培養物、生命体、土壌、水 • 動物、植物あるいは水に触れた用具（園芸、養蜂、魚釣り、 ウォー タースポーツ、 ダイビングの用具を含む） • 野外活動に使用した用具（履き物、 テント、 キャンプ用品、狩猟用 品、 ハイキング用品、 ゴルフ用品、 スポーツ用品を含む） 過去30日以内に、 ニュージーランド国外で原生地域に行く、動 物と接触する （ペットとして飼われている犬・猫を除く）、牧場、農 場、 あるいは動物や植物の処理場を訪れるということがありま したか? 6 ニュージーランド国内へ以下のものを持ち込もうとしていますか? はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ • 持ち込みが禁止あるいは制限されている物品（例：医薬品、武 器、わいせつな出版物、絶滅の危機にある動植物、違法薬物、麻 薬器具 ） • アルコール：３本を超える蒸留酒（ボトル1本の容量を1.125ℓ以 下とする）や4.5 ℓを超えるワインまたはビール • タバコ：50本を超える巻きタバコもしくは50ｇを超えるタバコ製 品（巻きタバコ及びその他のタバコ製品の総量が50ｇを超える） • 外国あるいはニュージーランド国内で免税品として購入した物 品：総額700NZドルを超える物品（贈答品を含む） • ビジネス/商業目的の物品 • 他者の所有物 • 現金：1万NZドルを超える現金もしくは相当額外貨（トラベラー ズチェック、銀行為替手形、郵便為替を含む） はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい いいえ 保持者ですか? – はいと答えた方は10へ ニュージーランドの国籍を有しているが、他国の旅券を使用して いますか? – はいと答えた方は10へ オーストラリア国の旅券、永住ビザもしくはレジデントリターンビ ザの保持者ですか? – はいと答えた方は9へ はい いいえ 7 ニュージーランド国の旅券、定住クラスビザもしくは永住ビザの 8 その他の旅行者 ビザの有効期限内に出国しなかった場合、退去強制処分を受 けます。 治療、診察あるいは出産のためにニュージーランドへ入国しま すか? 次のうち、1つを選択してください。 一時滞在ビザを保持している （旅券にビザラベルが貼られていな い場合でも、 ビザの保持者は「はい」に印をつけてください） ビザを保持しておらず、 ニュージーランド到着時に短期訪問ビザ を申請する 9 国及び時期を問わず、12ヶ月以上の禁固刑あるいは退去強制/入 国拒否による国外退去処分を受けたことがありますか? はい いいえ はい いいえ はい いいえ はい はい はい いいえ 10 以上の記入情報は正確であり、かつ記入漏れがないことをここに宣言します。 署名 日付 渡航者が18歳未満の場合、 本人に代わって父母もしくは後見人が署名してください。 プライバシー保護法（1993年）により、個人情報へのアクセス権・訂正権が認められています。 これらの権利 を行使する場合は、次の方法でニュージーランド関税庁までお申し出ください。電話：0800 428 786 Eメー ル: [email protected] 郵便宛先：Immigration New Zealand PO Box 3705, Wellington
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