別添様式３（義援金２、４用）２貸家・貸店舗等に被害を受けた所有者(個人又は法人)に対する義援金４居住用の空き家に被害を受けた所有者に対する義援金申請者氏名所有者が個人の場合:被災家屋の所有者の氏名所有者が営業者の場合：（法人）名称、代表者の職・氏名、（個人）事業主の氏名申請する義援金の欄に記入してください。２貸家・貸店舗等に被害を受けた所有者（個人又は法人）に対する義援金１被災した貸家・貸店舗等の用途、貸付先２１の貸家・貸店舗等の住所３法人の情報業申請者（建物の所有者）が中小企業者（法人）で、被害の程度が床上浸水以上の場合に記入種 ※ 資本金又は出資金円従業員数人添付書類 □ り災証明書 □ 賃貸借契約書の写し又はこれに代わるもの □ （法人の場合）法人登記記載事項証明書（３か月以内のもの） ※写しも可 ≪対象者≫ 床下浸水（土砂流入）以上の被害を受けた貸家・貸店舗等の所有者（個人又は法人）所有者とは、固定資産課税台帳に当該家屋の所有者として登録されている者をいう。４居住用の空き家に被害を受けた所有者に対する義援金１被災した空き家の住所２空き家となっている理由添付書類 □ り災証明書 □ （床上浸水以上の被害の場合）空き家となっている事情に関する雇主等の証明又はこれに代わるもの ≪対象者≫ 転勤等の事情で一時的に住所を異動し、不在であった空き家の所有者で、床下浸水（土砂流入）以上の被害を受けた者所有者とは、固定資産課税台帳に当該家屋の所有者として登録されている者をいう。 ※ 事務処理使用欄 □ 審査の結果、義援金の配分対象に当たることを確認しました。 □ 審査の結果、別紙理由のとおり義援金の配分対象に当たらないことを確認しました。【産業振興部（商業・もの）】月日【総務課】月日係課長補佐・主幹課長係課長補佐課長Ｎｏ．