あれこ ■ 1豆娑職第 15号透析効率について ① KT/Vとは透析での尿毒素の抜け具合を表した値です。透析前後の血中尿素窒素 (BUN,ビーユーエヌ)の値から計算して出します。数値が大きいほど透析効率が良いということになります。当院では 1.4以趾ガロ標ですが、女性の人リン値の高い人 PCR(￢隋己参照 )の高い人ではそれ以上の目標が必要です。残存腎機能がある人 (尿がでる人 )は低く出ますので、 1.4より低値でも心配ありません。残存腎機能がなくて Kt/Vが低値であれは血流を上げたり透析時間を長くするなど透析条件を見直す必要があります。 ② PCRとは食事によりどれだけたんばく質を摂取できているかを表した値で、1。 0以上が適正といわれています。残存腎機能がある場合は PCRが低くでるため、栄養状態や他の指標と合わせてたんばく摂取量が適切かどうかを判断します。体重が増えることを心配して食事を減らす方がおられますがそれは必ずしも正しい方法とは言えません。水分を減らして肉や魚などの良質なたんばく質をしつかりとりましょう。ただし、リンが高い方は注意しましよう ! ③ %CGRとは体の筋肉量を表した値です。 100%以上が理想とされ、高値を示すほど望ましいとされています。この値が低い方はしつかり運動をして筋肉量を増やす努力と、リンが高値にならない範囲でたんばく質をたくさんとる必要があります。参考程度に¨0 『全員』の Kt/Vの日標を 1。 4以上にしておりますが、 ♪当院では Kt/Vは性別・透析時間0リン値 OPCR等によつて変動し、1人 1人、その時々によつて『適正な Kt/V』は異なります。少し難解にはなりますが下記の計算式があります。 Sは性別に関する変数であり、男性では1、女性では2とする Y:聟増命 (詞 T:帥 (`罰 Pi:運醐麻河リン翻罰菫 (mg/dD dBW:体重増加率 (%)、個勤口量を透析後体重で割ることにより求める PCR:蛋自質異化率 (g/kg/day) ◎ 皆様の透析効率は毎月第 2週目の採血時に測定しております。検査結果表は 3ヶ月に 1度 Drよりお渡しさせて頂いていますのでデータを参考になさつて下さい。その他、何か不明な点がありましたら遠慮なくスタツフに声をかけて下さい。平成 21年 3月光生病院透析室