団体・県外用 - 広島市復興連携本部

8.20広島市土砂災害「ボランティア」申込書(団体・県外用)
ファックス:082-831-5013
申込日
月
日
申込団体名
代表者名
リーダー(問合せ先):
住所:
電話(携帯):
FAX:
ボランティア参加数(25 人以下のマイクロバスでの参加が条件となります)
名(合計)
バス
台(総数)
(内訳)
名乗り
台
名乗り
台
名乗り
台
活動希望日(複数回希望の場合は、それぞれ別の用紙で提出ください)
月
日(
曜日)
注意事項
◆申し込みを受理してから、災害ボランティア本部からご担当に電話連絡をいたします。その後予約
番号をお伝えいたします。
◆申し込みの状況によっては、活動希望に添えない場合がありますので、ご了承ください。
◆ボランティア活動保険には必ずご加入ください
◆問合せ先の電話は必ず連絡のつく番号をご記入ください
備考(連絡事項等)
※専用ダイヤル:080-2931-1742