依 頼 日 2001年 月 日 振込指定 ▼志願者の皆さんへ 振 ご 1 三井住友銀行 甲東支店 普通 3 3 3 3 3 3 3 込 望 2 三菱東京UFJ銀行 西宮支店 普通 1 1 0 9 8 6 9 先 銀 3 りそな銀行 西宮支店 普通 2 4 4 0 2 9 9 希 の 行 銀 に ○ 行 印 灘 支店 4 みずほ銀行 普通 5 池田泉州銀行 仁川支店 普通 受 取 人 手 数 料 金 額 2 1 0 0 0 0 2 0 1 4 整理番号 7 1 6 4 0 8 1 0 0 0 名 研 ︵ 究 金 科 研究科 名 融 本人保管 機 上記のとおり領収しました。 関 〈注意〉 1.いったん納入した入学検定料 切 は、いかなる理由があっても り 返還しません。 離 2.金融機関出納印のないものは 無効とします。 し 3.取扱金融機関の出納印をもっ ︶ て関西学院の領収とみなします。 法 学 ・左記5行の本・支店では 手数料は無料です。 ※ (名) 金 融機関出 3/3 印 (カタカナ) 4.納入締切日の出納印まで有効 です。 TEL. ― ― 法 学 研究科 性 別 フリ ガナ (名) (1)男 19 年 (2)女 名 生 年 月 日 月 付 年 月 修了 大学大学院 研究科 専攻 ※ 電 話 番 号 郵便番号 1/3 (西暦) 志望する指導教員名 日 受 ※ (C) 融機関出 印 受 験 番 号 金 納 関西学院大学大学院正規学生JD(=Juris Doctor)入学試験志願票 法 学 2/3 (受付金融機関→本人) (金 融 機 関 切 り 離 し) (取扱店保管) 志望研究科 専攻・課程 研究科 専攻 博士課程 後期課程 融機関出 印 〔法〕 〔(1次)法〕 2014年8月22日 (金) ∼8月29日 (金) 〔(2次)法〕 2015年2月9日 (月) ∼2月16日 (月) 金 納 金融機関取扱期間 (期間外取扱不可) (金 融 機 関 切 り 離 し) 氏(姓) フリ ガナ 氏 志 氏 名 研究科名 2015年度 ¥ 35, 000 3 5 0 0 0 他手 枚 振込依頼人コード 願 氏 名 〒 住 者 所 領 収 書 ※ 現金 内 0 8 7 4 7 4 5 当手 枚 2 2 2 4 4 9 1 訳 カンセイガクイン(関西学院) (漢 字)(姓) (B) 2 0 1 5 年度 関西学院大学大学院 JD (=Juris Doctor) 入学検定料 ※ 納 1. ATM及びインターネットバン キングによる振込はできません。 2.金融機関窓口で備え付け の振込依頼票に書き替え を依頼された時は、必ず テレ振込(電信振込)の用 紙に記入してください。 その際、振込依頼人コー ドおよび整理番号を氏名 頭部に必ず打電するよう 金融機関に依頼してくだ さい。 電信扱 受 1.太枠内を打電してください。 2.振込依頼人コード、整理 番号および氏名を、必ず 続けて打電して下さい。 科目 付 取扱金融機関 へのお願い 振 込 依 頼 書 電信扱 受 (A) 付 2015年度 関西学院大学大学院 JD (=Juris Doctor) 入学試験 検定料 ※ 出 ・ ・ (西暦) 年 月 卒業 大学 学部 学科 学 ※ 4 0 0 論文試験受験科目 身 フリガナ (カ タ カ ナ) 住 所 (漢 字) 校 (西暦) 年 月 卒業 (所在地) (設置) 都道 立 府県 外国語受験科目(○で囲むこと) 法学研究科 (後期課程のみ) 1.英語 2.フランス語 3.ドイツ語 4.中国語 高等学校 ※ 3 ※中国語は基礎法学専攻のみ選択が可能。 (西暦) コンビニエンスストアで 月 入学検定料を納入した場 コンビニエンスストア (西暦) 合は、ここに必ず収納証 入学検定料 収納証明書 貼付欄 年 明書を貼付してください。 銀行振込の場合は不要です。 職 ( 西 暦 ) 歴 (西暦) 年 月 年 月 年 月 (研究科において切り離します) (研究科において切り離します) (E) (D) (住所) (氏名) 様 ︵ 研 究 科 に お い て 切 り 離 し ま す ︶ 2015年度 写真貼付欄 大学院正規学生JD(=Juris Doctor)入学試験写真票 受験 番号 志 望 研究科 ※ 研究科 フリガナ 氏 名 出 身 大 学 ・ 大学院 性 別 (1)男 (2)女 1. 正面上半身脱帽背景なし 2. 出願前3カ月以内に撮影 のもの 3. 眼鏡の有無・髪型等試験 場において不審をいだか れるような写真を用いて はいけません 4. 写真の裏面に氏名を明記 し、 全面糊付してください 4㎝×3㎝ ※照合欄 0 0
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