「神戸丸」利用申込書 富貴ヨットハーバー管理協議会 会長 殿 平成 年 月 日 利用責任者氏名 所属ヨット艇名 （代表ｵｰﾅｰ・共同ｵｰﾅｰ・FC 正会員） 自宅電話 携帯電話 緊急連絡先 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 携帯ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 船舶操縦免許 出入港予定時刻 航行予定経路 一級 出港 帰港 二級 （有効期限 平成 平成 年 年 平成 月 月 富貴ヨットハーバー（出） 年 日 日 月 時 時 日） 分 分 ⇒ ⇒富貴ヨットハーバー（着） 氏名 （連絡先 ） 全同乗者氏名 氏名 （連絡先 ） （多人数の場合は別紙） 氏名 （連絡先 ） 氏名 （連絡先 ） 氏名 （連絡先 ） 申込先 ０９０－８１５５－１５０９ 「神戸丸」担当 澤田 切り取り線 帰港申告書（ｸﾗﾌﾞﾊｳｽ前出港届郵便受けへ） 出帰港時刻 出港 ・ｱﾜｰﾒｰﾀｰ（hm） 帰港 利用料金 平成 平成 年 年 月 月 提出用 日 日 時 時 分（hm 分（hm ｴﾝｼﾞﾝ使用時間（ｱﾜｰﾒｰﾀｰ） 時間 分 使用燃料 （0.5 /分で換算） 燃料単価 ＠160 円/ （変動有） 利用金額 利用料振込先 三菱東京 UFJ 銀行半田支店（普通）０６０３０１５ 富貴ﾖｯﾄﾊｰﾊﾞｰ管理協議会 ） ） 円
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