りんくう・とこなめ海の駅行き
FAX №
0569-35-7310
※番号はお間違えのない様ご注意下さい
申請日
年 月 日
※海上交通安全法規上必要な重要書類です。太枠内に必要事項を漏れなくご記入下さい。
※ご記入いただいた個人情報は、名古屋トヨペット㈱マリン事業部が責任をもって管理致します。
係留予定
期間
６時間以内
年 月 日 ( ) ∼ 年 月 日 ( ）
入港
午前
予定時間
午後
時頃
出港
午前
予定時間
午後
船舶の
船名
号
ふりがな
船長名
種類
係留中の
連絡先
（携帯）
ﾒｰｶｰ
泊
１日以内
日
時頃
ﾓﾃﾞﾙ
ﾌｨｰﾄ
ｆｔ
携帯電話など確実に繋がる連絡先をご記入下さい
〒
船長ご住所
乗船人数
※出港時に人員に変更が
ある場合はご記入下さい
船長含め
名
所属港
又はﾏﾘｰﾅ
ご利用の
休憩 ・ 近隣への御食事 ・ 観光 ・ 宿泊 ・ その他（ ）
目的
ご利用の
施設
船の鍵
お預けの有無
名
入港時 船長含め
桟橋 ・ ＷＣ ・ シャワー ・ 給油 ・ 陸電 ・ ホイスト ・ 船台 ・ メンテナンス その他 （ 預ける ・ 預けない
お預かり日
／
担当
／
ご返却日
担当
★その他にご要望、お気づきのことがございましたらご記入下さい。
☞ マリーナりんくうからのお願い
受付者
◆ご記入内容に変更が出ましたら、その都度にご連絡下さい。
◆当マリーナへ入港の際には、ハーバースタッフの指示に従って係留下さい。
◆タクシーをご希望のお客様は受付へお申し付け下さい。
◆出港前にご精算願います。（なるべくカード精算でお願い致します）
日時
◆貴重品等の管理は船長責任でお願い致します。
/
◆マリーナ利用にあたっては【ＮＴＰマリーナりんくう】利用規則に準じて頂きます。
入港受付 出港確認
精算チェック欄
担当者
■ 住所 ： 〒４７９−０８８２
愛知県常滑市りんくう町３丁目６番地の１
□ 営業時間 ： 夏季（ 4月下旬∼ 9月） 9：00∼18：00
冬季（10月∼ 4月上旬） 9：00∼17：00
■ 定休日 ： 毎週火曜日

(領収書名) ﾌﾘｶﾞﾅ

出 港 届 - 雨晴マリーナ