ＦＡＸ りんくう・とこなめ海の駅行き 0569-35-7310 ※番号はお間違えのない様ご注意下さい 申請日 年 月 日 ※海上交通安全法規上必要な重要書類です。太枠内の必要事項は漏れなくご記入下さい。 ※ご記入いただいた個人情報は、名古屋トヨペット㈱マリン事業部が責任をもって管理致します。 船舶の 種類 船舶番号 氏名又は 会社名 ﾒｰｶｰ ﾓﾃﾞﾙ ﾌｨｰﾄ 船名 ｆｔ 所属港 又はﾏﾘｰﾅ ＊＊＊御記入頂いた氏名（又は会社名）が領収証の名前となります＊＊＊ カード支払いの場合、個人名で登録の場合は御本人様の個人名義のカード、 会社名の場合は法人カードでお支払い頂く様お願い致します。 ★キャッシュレス推奨の為、カード決済をご活用頂きますようご協力お願い致します 【お支払い方法】 (領収書名) ﾌﾘｶﾞﾅ - 現金 様 〒 ｏｒ カード - 住 所 - 携帯電話 Ｅ-mail 係留予定 期間 出港 予定時間 ご利用の 目的 ご利用の 施設 船の鍵 お預けの有無 - 月 午前 午後 可 ・ 不可 日 （ ） ∼ 時頃 月 不可 - （西暦） 生年月日 入港時 船長含め 乗船人数 - 電話番号 ＠ ﾒｰﾙﾏｶﾞｼﾞﾝの送付 ・ 可 イベント情報等のＤＭの送付 年 日 （ ） 名 月 日 泊 日 ６時間以内 １日以内 ※出港時に人員に変更が ある場合はご記入下さい 船長含め 名 観光 (近隣への御食事) ・ 給油 ・ 宿泊 ・ その他（ ） 桟橋 ・ ｼｬﾜｰ ・ 陸電 ・ 給油 ・ ﾎｲｽﾄ ・ 船台 ・ ﾒﾝﾃﾅﾝｽ ・ その他（ 預ける ・ 預けない お預かり日 ／ 担当 ） ／ ご返却日 担当 ★その他にご要望、お気づきのことがございましたらご記入下さい。 ☞ マリーナりんくうからのお願い 受付者 入港受付 出港確認 ◆マリーナ内は、安全の為に徐行運転でお願い致します。（５ノット以内） ◆タクシーをご希望のお客様は受付へお申し付け下さい。 精算チェック欄 担当者 ◆出港前にご精算願います。 ◆貴重品等の管理は船長責任でお願い致します。 ◆マリーナ利用にあたっては【ＮＴＰマリーナりんくう】利用規則に準じて頂きます。 日時 / □ Ｔ Ｅ Ｌ ：( ０５６９ )−３５−７２００ ■ 住 所 ：〒４７９−０８８２ 愛知県常滑市りんくう町３丁目６番地の１ □ 営業時間：夏季（ 4月下旬∼ 9月 ） 9：00∼18：00 冬季（ 10月∼ 4月上旬 ） 9：00∼17：00 ■ 定 休 日 ：毎週火曜日
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