出 張 申 請 書(本人控)

様式第1号
出 張 申 請 書(本人控)
提出年月日
年
月
日
起 案 番 号
受付年月日
年
月
日
① 出張申請書は2枚複写になっている。
② 参考書類は本表に添付すること。
③ 学生・生徒引率出張の場合は,学生・生徒の宿泊費を記入すること。
④ 業務開始・終了予定時間を日程の時間欄に記入すること。(特に近距離出張の場合)
⑤ 利用交通機関は,最も経済的な通常の経路とし,通勤定期券圏外を記入すること。
⑥ バスを利用する際,可能な限り金額を記入すること。
出張者 所属
資格
氏名
目 的
行 先
月
日
日
発時刻
曜
時 間
日 程
宿 泊 施 設
日
程
月
発 駅 等
着 駅 等
路線・列車名等
該当のところに○印
特
急
飛 バス
通勤定期券区間
補講等出張中の処置を記入する。(教員のみ)
学生・生徒一泊の宿泊費
¥
○
※申請書は事前に提出すること。
Application for Research Trip
出 張 申 請 書
担当理事
所管部長
所管課長
合 議
提出年月日
年
月
日
起 案 番 号
受付年月日
年
月
日
学 校 長
所 属 長
課・事務長
下記のとおり出張したいので許可されたく申請します。
I hereby apply as follows to receive permission to take a research trip.
Affiliation
(e.g. School of GJS)
出張者 所属
Position
(e.g. Professor,
Associate Proessor)
目 的
Purpose of the research trip
行 先
Destination
月
Schedule
資格
日
程
月
日
曜
Month Date Day
日
Time
Seal
印
Name
日 程
宿 泊 施 設
Plan for the day (e.g. attend the conference) Accommodations
発 駅 等
Departure
Departure Sta.
Time
着 駅 等
該当のところに○印
路線・列車名等
特
急
飛 バス
Arrival Sta. Public Transport
Itinerary
Month Date
発時刻
時 間
氏名 Full
(e.g. JR, Shinkansen, Bus, JAL etc.)
Zone of Commuter Pass
通勤定期券区間
補講等出張中の処置を記入する。(教員のみ)
学生・生徒一泊の宿泊費
If you are supposed to conduct a class during the research trip, please write
how you cover it. (e.g. give a makeup class etc.)
旅
費
交
通
費
宿
泊
費
日
当
参
加
費
運
賃
¥
¥
×
料
金
¥
泊
¥
×
¥ 3,800・3,300・3,000 ×
¥
そ
の
他
¥
計
¥
泊
計
¥
日
計
¥
計
¥
合
備
考
¥
計
上 記 の と お り 支 給 す る 。
上記のとおり振り込まれます。
振
込
日
校 務
学 会
ゼ ミ
実 習