様式第1号 出 張 申 請 書(本人控) 提出年月日 年 月 日 起 案 番 号 受付年月日 年 月 日 ① 出張申請書は2枚複写になっている。 ② 参考書類は本表に添付すること。 ③ 学生・生徒引率出張の場合は,学生・生徒の宿泊費を記入すること。 ④ 業務開始・終了予定時間を日程の時間欄に記入すること。(特に近距離出張の場合) ⑤ 利用交通機関は,最も経済的な通常の経路とし,通勤定期券圏外を記入すること。 ⑥ バスを利用する際,可能な限り金額を記入すること。 出張者 所属 資格 氏名 目 的 行 先 月 日 日 発時刻 曜 時 間 日 程 宿 泊 施 設 日 程 月 発 駅 等 着 駅 等 路線・列車名等 該当のところに○印 特 急 飛 バス 通勤定期券区間 補講等出張中の処置を記入する。(教員のみ) 学生・生徒一泊の宿泊費 ¥ ○ ※申請書は事前に提出すること。 Application for Research Trip 出 張 申 請 書 担当理事 所管部長 所管課長 合 議 提出年月日 年 月 日 起 案 番 号 受付年月日 年 月 日 学 校 長 所 属 長 課・事務長 下記のとおり出張したいので許可されたく申請します。 I hereby apply as follows to receive permission to take a research trip. Affiliation (e.g. School of GJS) 出張者 所属 Position (e.g. Professor, Associate Proessor) 目 的 Purpose of the research trip 行 先 Destination 月 Schedule 資格 日 程 月 日 曜 Month Date Day 日 Time Seal 印 Name 日 程 宿 泊 施 設 Plan for the day (e.g. attend the conference) Accommodations 発 駅 等 Departure Departure Sta. Time 着 駅 等 該当のところに○印 路線・列車名等 特 急 飛 バス Arrival Sta. Public Transport Itinerary Month Date 発時刻 時 間 氏名 Full (e.g. JR, Shinkansen, Bus, JAL etc.) Zone of Commuter Pass 通勤定期券区間 補講等出張中の処置を記入する。(教員のみ) 学生・生徒一泊の宿泊費 If you are supposed to conduct a class during the research trip, please write how you cover it. (e.g. give a makeup class etc.) 旅 費 交 通 費 宿 泊 費 日 当 参 加 費 運 賃 ¥ ¥ × 料 金 ¥ 泊 ¥ × ¥ 3,800・3,300・3,000 × ¥ そ の 他 ¥ 計 ¥ 泊 計 ¥ 日 計 ¥ 計 ¥ 合 備 考 ¥ 計 上 記 の と お り 支 給 す る 。 上記のとおり振り込まれます。 振 込 日 校 務 学 会 ゼ ミ 実 習
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