学校法人東京理科大学卒業生インターネットグループウェアサービス利用申込書記入日：平成　年　月　日理窓会会員番号 (8 桁 ) ( フリガナ ) 氏　名 T S H 生年月日年　月日性別男性・女性〒　－住所電話番号 ( 自宅 ) 【任意】電話番号 ( 携帯 ) ※ ( ) ( ) 大　学　名最終学歴卒業学部・学科　学部　学科（学校法人東京理科大学）又は修了研究科・専攻研究科　専攻卒業 ( 修了 ) 年（いずれかに〇印を記入ください）本人確認書類 T・S・H　年　月日運転免許証（写）・パスポート（写）・その他（　）申込書受領日　H　年　月日（この欄には何も記入しないでください）事務局使用欄メールアドレス等設定完了日　H　年　月日メールアドレス等通知日　H　年　月日ヘルプデスクへの連絡日　H　年　月日その他【対象者】 1. 平成26年1月下旬～2月に郵送した「本サービスの利用に関するご案内」がお手元に届かない場合、紛失された場合、又は本サービスの登録を解除した後に再度申し込む場合のみ、本利用申込書を使用してください。 2. 平成26年3月以降の卒業・修了生は、申込手続き不要で「在学時の学籍番号@alumni.tus.ac. jp」のメールアドレスが利用出来ますので、原則として、本利用申込書の提出は必要ありません。【注意事項】 1. 「学校法人東京理科大学卒業生へのインターネットグループウェアサービスに関する利用規約」の内容を承諾の上ご記入ください。 2. 上記の内容は、本人確認に使用しますので※印付きの項目以外全てご記入ください。 3. 本人確認書類は、公的機関が発行したものに限ります。 4. 本申込書及び本人確認書類は、メールで送信するか、又は郵送してください。【メール宛先】東京理科大学卒業生インターネットグループウェアサービスヘルプデスクメールアドレス [email protected] TEL 03-5419-4587 受付時間平日 8:30～12:45、13:45～17:00 【郵送先】東京理科大学　校友・父母支援課〒162-8601　東京都新宿区神楽坂1-3 TEL 03-5228-8327（直通）開室時間　平日 8:30～12:45、13:45～17:00