Ｇ内分泌系のしくみと働き１．神経系と内分泌系 ① 神経系による調節神経線維の電気信号による素早い伝導とシナプスでの伝達 ② 内分泌による調節化学伝達物質によるゆっくりした伝達（ホルモン）早い伝達（電話）遅い伝達（郵便）２．内分泌とホルモン１）ホルモンとは ① 体内活性物質であり微量で効果を発揮する。 ② 化学的情報伝達物質として作用する。 ③ ホルモンは特定の内分泌腺から血中に分泌される。 ④ ホルモンは標的細胞の受容体と結合して作用を発現させる。２）ホルモンには内分泌腺組織でないものから分泌されるものがある。 ① 内分泌腺組織をもつもの内分泌ホルモン ② 腺組織を形成しないもの消化管ホルモン・視床下部ホルモン３）ホルモンは情報伝達を行うがいくつかの分泌のタイプがある。 ① 内分泌（ホルモン）血管内に伝達物質を放出通常の内分泌器官 ② 神経内分泌軸索内輸送により血管内に放出下垂体後葉ホルモン ③ 傍分泌（パラクリン）標的細胞の近くに放出 IL、IFN など ④ オートクリンソマトスタチンなど分泌細胞と標的細胞が同じ 76 ４）ホルモンはどのように分泌されるか。 ① 分泌顆粒としてタンパク性ホルモンは細胞内 Ca2＋の上昇で開口分泌される ② 脂溶性ホルモンステロイドホルモンは直ちに細胞外に滲み出る。５）ホルモンの化学構造からみた種類にはホルモンの種類 ① 分泌器官とホルモン名ペプチドホルモン ② ステロイドホルモン視床下部放出ホルモン、下垂体前葉ホルモン、上皮小体ホルモン、インスリン、グルカゴンなど卵巣ホルモン、精巣ホルモン、副腎皮質コルチコイド活性型ビタミン D １）カテコ―ルアミンノルアドレナリン、アドレナリン、ドーパミン ③ アミノ酸誘導体２）甲状腺ホルモン６）ホルモンの効果時間水溶性ホルモン（遊離型）疎水性ホルモン（結合型）・カテコールアミン・ペプチドホルモンは遊離した状態・効果時間は数秒から数分で効果が発現するが数分と短い・ステロイドホルモン・甲状腺ホルモンは血漿タンパクと結合腎臓のろ過から免れ、作用発現が遅く効果が継続する７）ホルモンは受容体に結合して作用する。・ホルモンは標的器官の受容体とのみ結合することができる。・受容体には細胞膜受容体と細胞内受容体（ステロイド、甲状腺ホルモン）がある。・同じホルモンでも受容体の違いで作用が異なる。例）運動神経終末の Ach（アセチルコリン）は筋を収縮させる。迷走神経終末の Ach は心拍数を低下させる。４．視床下部１）自律神経の最高中枢２）・下垂体前葉放出ホルモン・下垂体後葉ホルモン体温・摂食・飲水・糖質代謝・性本能下垂体前葉ホルモンの分泌を刺激視床下部から下垂体後葉ホルモンを分泌１）視床下部から分泌されるホルモン（２４５）視床下部から下垂体前葉放出ホルモンと抑制ホルモンが下垂体門脈に分泌され、下垂体前葉に送られる。また下垂体後葉ホルモンも視床下部で生成される。 77 （１）下垂体前葉放出/抑制ホルモン（6 種類）１．成長ホルモン放出ホルモン２．成長ホルモン抑制ホルモン下垂体門脈３．プロラクチン抑制ホルモン（ドパミン）４．甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン５．副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン６．性腺刺激ホルモン放出ホルモン（２）下垂体後葉ホルモン（2 種類）１．バソプレシン２．オキシトシン５．下垂体１）下垂体から分泌されるホルモン間脳の視床下部にぶら下がる約 0.5~0.8ｇの内分泌腺で蝶形骨のトルコ鞍におさまる。下垂体は腺性下垂体（前葉）と神経性下垂体（後葉）に分かれる。両者とも外胚葉発生。 ① 成長ホルモン（GH） ② プロラクチン（PRL） ③ 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）前葉ホルモン ④ 甲状腺刺激ホルモン（TSH） ⑤ 性腺刺激ホルモン（下垂体ゴナドトロピン）ａ．卵胞刺激ホルモン（FSH）ｂ．黄体形成ホルモン（LH）中間部後葉ホルモン ① メラトニン（ MSH ）メラニン細胞刺激ホルモン ① バソプレソン（抗利尿ホルモン ADH） ② オキシトシン（子宮収縮ホルモン・射乳ホルモン）２）下垂体前葉ホルモン（２４５）（１）成長ホルモン（ GH ）と働き・骨成長を促進（甲状腺ホルモンも骨代謝に関わる）・乳幼児、小児と青年期で成長、発達を促進・成人では代謝、骨格に作用する・思春期女子でのエストロゲンの分泌は GH 分泌を促進（女子の早期成長）タンパク合成と同化作用・24 時間周期（概日リズム）がある。小児では徐波 NREM 睡眠で分泌が増加 78 成長ホルモンの分泌障害ａ．小児期の分泌欠乏小人症（身長１．２ｍ以下）ｂ．骨端線閉鎖前の過剰分泌巨人症（２ｍ以上の身長）ｃ．骨端板閉鎖後の過剰分泌末端巨大症（四肢肥大と肥厚）、糖尿ｄ．シーハン病分娩時の大量出血による下垂体への虚血で機能低下を生じる疾患。過剰分泌の原因の多くは良性の GH 産生腺腫（２）プロラクチン・妊娠 4 カ月頃から上昇し、出産で急激に増加し、乳汁生成を刺激・黄体を刺激して黄体ホルモンを分泌促進（妊娠の維持）・妊娠中や授乳期の排卵抑制（授乳性無月経：出産後約半年後に月経再開）・過剰分泌（良性腺腫：プロラクチノーマ）により、男性：性欲低下、女性：無月経・PIH（プロラクチン抑制ホルモン：ドパミン）により、分泌が抑制される。・ハロベリドール（ドパミン阻害薬）は向精神薬でプロラクチン分泌を促進するので、男性でも乳腺が発達し、乳汁が産生される。（３）甲状腺刺激ホルモン（TSH）甲状腺を刺激して甲状腺ホルモンを分泌促進（４）副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）・ACTH は主に副腎皮質の束状帯を刺激してコルチゾルを分泌させる。・糖質コルチコイドの血中濃度は日内変動があり午前中に高く、午後は低い。・メラニン細胞を刺激して色素沈着（MSH と同じ作用）を起こす（アジソン病）（５）性腺刺激ホルモン（ゴナドトロピン分泌細胞）ａ．卵胞刺激ホルモン（FSH）女性への作用卵胞を発育促進して卵胞ホルモン（エストロゲン）を分泌促進排卵直前ではエストロゲンが上昇し LH が上昇し排卵を誘発する。男性への作用精子形成*（アンドロゲン結合タンパクを生成して、精子形成に関わる） *セルトリ細胞で育成される。ｂ．黄体形成ホルモン（LH）女性への作用排卵、黄体を刺激して黄体ホルモン（プロゲステロン）を分泌促進男性への作用精巣の精細管間細胞*に働きテストステロン分泌。*ライディッヒ細胞 79 ３）下垂体後葉ホルモン（２４６）分泌刺激は乳児の乳頭吸引刺激、分娩時の膣伸展刺激オキシトシン妊娠末期の子宮収縮と陣痛を起こす（正のフィードバック）分娩後の射乳（乳腺腺房の筋上皮細胞の収縮に作用）分泌刺激は血漿浸透圧の上昇（脱水）腎臓で水の再吸収促進バソプレシン（尿の濃縮作用）、体内の水分保持作用分泌過剰で血管収縮により高血圧分泌減少（後葉の損傷など）で尿量は増加（尿崩症：１０ℓ／日）口渇、多飲治療：デスモプレシン点鼻薬尿崩症の診断：尿比重低下（1.010 以下）、水制限試験、ADH 負荷試験６．甲状腺気管上部の前面に位置し左右２葉と濾胞峡部からなる。重さ約２０ｇで内分泌器官として最も大きい。甲状腺（ホルモンと傍濾胞細胞からカルシトコロイドニンが分泌される。 T3、T4 気管甲状腺濾胞上皮１）甲状腺ホルモン（２４２）甲状腺ホルモンサイロキシン（ T4 ）約９０％、トリヨードサイロニン( T3 ) 約１０％ ① 基礎代謝促進（分泌過剰でタンパク、糖質、脂肪の分解） ② 酸素消費増加働き ③ 熱産生 ④ 心機能亢進（心拍出量増大）（β2 受容体親和性促進） ⑤ 発育と成熟（胎児期の骨格と神経系の分化と成熟）分泌刺激 TRH と血中濃度低下・寒冷、興奮、妊娠で促進甲状腺ホルモンには直接血糖を上昇させる作用はないので注意。 80 （１）甲状腺ホルモンの分泌異常ａ．甲状腺機能亢進症（成人の１～２％が罹患） ① バセドウ病（グレーブス病）自己免疫疾患である。抗 TSH 受容体抗体（TSH と同じ作用を示す）により分泌亢進、好発年齢 20～40 歳女性メルゼブルグ３徴候（①甲状腺腫・②眼球突出（眼球の後ろの脂肪増加のため）・③頻脈）ＢＭＲ増加、体重減少・発汗・発熱・高血圧・心悸亢進・心拍出量増大・不整脈ｂ．甲状腺機能低下症 ① 橋本病（慢性甲状腺炎）女性の４５歳～６５歳の年齢層に多い。初期は甲状腺腫大自己免疫疾患、T 細胞による濾胞細胞の破壊、徐脈、体重増加、皮膚乾燥、発汗減少 ② クレチン病（先天性）胎児から乳幼児期の低下症は精神遅滞、脳機能の未発達・小人症を起こす。 ③ 粘液水腫（酸性ムコ多糖類の蓄積）代謝低下による粘液性浮腫（圧痕を残さない non-pitting edema）、体重増加、低体温２）カルシトニン（ CT ）（１）甲状腺濾胞間細胞（傍濾胞細胞：Ｃ細胞）から分泌・食後の血清 Ca 増加に応じて分泌され血中 Ca 濃度を下げる・骨へのリン酸 Ca の沈着を促進させ血中 Ca イオンを低下・エストロゲンは破骨細胞の骨吸収を抑制 → 閉経後の分泌低下で骨粗鬆症を招く・エストロゲン減少はカルシトニンを抑制する。カルシトニンは破骨細胞を抑制。（２）カルシウムの働き（３）血中カルシウムの調節ａ．血液凝固反応パラソルモン Ca＋＋ｂ．分泌ｃ．筋収縮 Ca＋＋カルシトニンｄ．神経興奮７．上皮小体（副甲状腺）（２４３）１）パラソルモン（ PTH ）（１）パラソルモンの働きａ．破骨細胞に働いて骨を溶解し、血中 Ca 上昇ｂ．尿細管での Ca 再吸収促進、リン酸再吸収抑制ｃ．カルシトニンと拮抗的に作用ｄ．分泌不足はテタニーを起こす。筋の興奮性亢進ｅ．分泌過剰は骨がもろくなる。骨粗鬆症を生じる 81 血管（２）パラソルモンの分泌刺激と調節・分泌刺激血中 Ca の減少で分泌促進、増大で抑制される。分泌不足・分泌抑制カルシトニンの作用で抑制、エストロゲンの作用で骨吸収を抑制（３）ビタミン D の活性化プロビタミン D ビタミン D 紫外線照射ビタミン D の水酸化腎臓で活性化ビタミン D 生成（エストロゲンの影響を受ける）（肝臓）ビタミン D は脂溶性ホルモンである。腸粘膜での Ca の吸収はビタミン D の作用により促進される。（４）ビタミン D 欠乏症ａ．小児くる病脛骨の変形屈曲と骨格変形ｂ．成人骨軟化症骨密度低下と骨折・骨痛、高度になると筋の痙攣（テタニー）８．膵ランゲルハンス島とホルモン（２４７）ａ．Ａ（α ）細胞好酸性細胞２０％グルカゴンｂ．Ｂ（β ）細胞主細胞インスリンｃ．Ｄ（δ ）細胞７０％１０％ソマトスタチンランゲルハンス島１）インスリン（１）インスリンの作用分泌刺激食事による血糖値上昇で分泌促進、2 時間後に正常に戻る。血糖値が正常に戻れば分泌は低下する。ａ．肝・筋・脂肪細胞に作用してグルコース・脂肪酸・アミノ酸を取り込む。インスリンがないと細胞はグルコースを利用することができない。脳はインスリンがなくても糖利用が可能。ｂ．血糖値が上がるとインスリンが分泌され、結果的に血糖値は下がるｃ．グルカゴンの作用と拮抗する。（２）糖尿病（Ⅰ型糖尿病：小児・若年者型）はインスリン分泌不足があり、細胞内に糖を取り込んで利用できないので脂肪を分解して、血糖値をさらに上げる。脂肪分解の過程でケトン体が増加してケトアシドーシス（代謝性アシドーシス）を起こす。口渇・多飲～高血糖で血漿浸透圧が高い。糖尿病の症状多尿～尿細管中に糖が多いために浸透圧が高くなり水の再吸収ができない。（浸透圧利尿） 82 ２）グルカゴン（１）グルカゴンの作用ａ．肝臓のグリコーゲンをグルコースにして血中に放出ｂ．血糖値上昇作用（グルカゴンはインスリンの存在下で協同的に作用）ｃ．アミノ酸からグルコースを作る（糖新生）ｄ．脂肪分解とケトン体生成（２）グルカゴンの分泌刺激（３）血糖値を上昇させる他のホルモン血糖値の低下で分泌促進ａ．糖質コルチコイド血糖値の上昇で分泌低下ｂ．カテコールアミンｃ．成長ホルモンｄ．グルカゴン９．副腎皮質の構造とホルモン（１８６）（１）副腎の構造副腎皮質（90％）副腎皮質刺激ホルモンにより分泌副腎髄質（10％）交感神経刺激により分泌（２）副腎皮質の３層構造と分泌するホルモンａ．球状層（10％）電解質コルチコイドアルドステロンレニンの標的ｂ．束状層（75％）糖質コルチコイドコルチゾール・コルチゾン ACTH の標的ｃ．網状層（15％）男性ホルモンアンドロゲン ACTH の標的１）電解質コルチコイド（１））アルドステロンの分泌と働き分泌刺激体液量減少、血圧低下、腎血流量の低下、AGⅡ、高 K 血症アルドステロンの作用腎で Na＋再吸収（体液量の調節、血圧上昇）と K＋排出、H+排出（２）アルドステロンの分泌異常 K＋を捨てられない・・・・・・・・高 K 血症ａ．アルドステロンの分泌低下（アジソン病）ｂ．アルドステロンの分泌過剰原因）１．原発性アルドステロン症２．クッシング症候群 Na＋を再吸収できない・・・・低 Na 血症 H+排出低下・・・・・・・・・・・・・アシドーシス Na+再吸収過剰・・・・・・・・・・高 Na 血症 K+排泄過剰・・・・・・・・・・・・・低 K 血症 H+排出過剰・・・・・・・・・・・・・アルカローシス 83 ２）糖質コルチコイド（ＧＣ）（１）糖質コルチコイドの作用１）糖新生（タンパク分解・アミノ酸を肝臓へ取り込み、糖を新生）２）血糖上昇（糖質以外の材料からグルコースを放出）３）抗ストレス作用４）抗炎症作用（好中球の遊走性抑制、発熱物質 PGE2、ＩＬなどの分泌の抑制）５）免疫抑制・抗アレルギー作用（正常な免疫反応を抑制するので易感染性を招く）（段階的なリンパ球の崩壊と抗体産生量を減少させる。ヒスタミンの放出抑制：ステロイド抗ヒスタミン軟膏などで使用される。（２）副腎皮質ホルモンの分泌異常異所性 ACTH 産生腫瘍（肺小細胞癌）、 ① クッシング症候群機能亢進症副腎皮質腺腫 ② クッシング病下垂体腺腫が原因でＡＣＴＨ過剰分泌 ③ ステロイドの長期服用投薬満月様顔貌・中心性肥満、高血圧（８５％）、頻脈、高血糖による糖尿症状病、免疫力低下、易感染性、低 K 血症・骨吸収の増大（ビタミン D 作用抑制により骨粗鬆症）、消化管潰瘍、男性化, 皮膚の希薄化皮質の破壊（９０％以上が破壊）７０％が ①アジソン病機能低下症自己免疫疾患や結核によって起きる。感染や出血により急激な皮質機能低下を起こ ②副腎クリーゼ（急激）症状した危機的な状態。 ACTH 過剰のメラニン細胞刺激による色素沈着、低血圧（アルドステロン不足による主徴候），低 Na 血症、高 K 血症、低血糖３）副腎皮質の性ホルモン（１）男性ホルモンの強さアンドロゲン精巣のテストステロン＞副腎皮質のアンドロゲン男性ホルモン（女性の男性ホルモンの約１／２を分泌）（２）生殖器官の性ホルモンとの関係精巣大量のアンドロゲンと少量のエストロゲンを分泌卵巣大量のエストロゲンと少量のアンドロゲンを分泌プロゲステロンも分泌し子宮粘膜を分泌状態にする副腎皮質男女ともアンドロゲンを分泌（効果は弱い）閉経後はエストロゲンに変換 84 １０．副腎髄質ホルモン交感神経節前線維アセチルコリン髄質細胞カテコールアミン（１）髄質ホルモンの種類（カテコールアミン） ① ノルアドレナリンＮＡ２０％脳・交感神経・副腎髄質で合成 ② アドレナリン副腎髄質で合成される（ N-メチル転移酵素による）ＡＤ８０％ ③ ドーパミン（２）髄質ホルモンの作用アドレナリン β １作用心拍数増加・拍出量増加・血圧上昇 β ２作用気管支平滑筋拡張（気管支拡張薬）（エピネフリン）血糖値上昇作用、肝グリコーゲン分解促進インスリン分泌抑制 α 1 作用ノルアドレナリン（交感神経終末分泌）血管収縮による最大血圧、最低血圧を上昇抹消血管収縮はアドレナリンより強い全身の血管収縮作用があり血圧上昇作用が強いグリコーゲン分解作用はない（３）髄質ホルモンの分泌刺激（交感神経に支配される）分泌刺激交感神経刺激（ストレス・運動・寒冷・出血・低血圧・低血糖・恐れ・怒り・痛み）分泌過剰褐色細胞腫（副腎髄質細胞の腫瘍）高血圧・不整脈・発汗（４）血圧を上昇させる内分泌疾患原発性アルドステロン症 Na＋再吸収にともなって水が体内に蓄積クッシング症候群糖質コルチコイドのアルドステロン作用甲状腺機能亢進症心収縮力、拍出量増加による血圧上昇褐色細胞腫発作的に血圧上昇、頻脈、脈圧上昇が特徴 85 １１．消化管ホルモン（ポリペプチドホルモン）１）・消化管粘膜の特定の細胞から分泌され、消化液の分泌・運動を調節・食物成分や消化物、腸管の伸展刺激がホルモンの分泌刺激となる２）消化管ホルモンの種類と働きガストリン胃幽門粘膜Ｇ細胞から分泌セクレチン十二指腸粘膜Ｓ細胞胃液分泌促進・胃の運動促進膵液の分泌促進・胆嚢収縮胃液分泌、胃の運動抑制膵酵素の分泌・胆嚢収縮コレシストキニン十二指腸粘膜細胞Ｍ細胞胃液分泌、胃の運動抑制脂質の接触刺激 GIP （胃抑制ペプチド）十二指腸粘膜Ｋ細胞胃液分泌抑、胃の運動抑制ガストリン分泌抑制１２．ホルモン分泌の調節１）フィードバックによる調節（１）負のフィードバック（視床下部―下垂体系―各内分泌器官）血中のホルモン濃度が正常より上昇すると、正常に戻すために分泌されたホルモン自身によって上位の視床下部や下垂体に作用し分泌を抑制する。その結果ホルモン濃度は正常に保たれる。負のフィードバックによるもの ① 甲状腺ホルモン、 ② 副腎皮質ホルモン ③ 卵胞ホルモン（２）正のフィードバック（排卵・分娩）ホルモン濃度の上昇が別のホルモンの分泌を促す作用である。ホルモン濃度の急激な上昇は不均衡状態となり、排卵（LH サージ）や分娩（オキシトシン）の引き金となる。 ① エストロゲン上昇 → 視床下部 → 下垂体 → ＬＨ大量分泌 → 卵巣（排卵） ② 産道伸展刺激 → 下垂体後葉 → オキシトシン → 子宮平滑筋収縮 → 分娩 86 ２）神経系と内分泌系による分泌調節は関連して内部環境を調節する。ストレス・激怒・恐怖・危険・大出血・血圧低下・寒冷・低体温・外傷・疼痛視床下部→自律神経（交感神経）→副腎髄質→アドレナリン分泌ストレス→中枢神経系視床下部 CRH→下垂体 ACTH→ 副腎皮質→コルチゾル分泌がいじつ３）サーカディアンリズム：ホルモンの分泌リズム（概日リズム）による分泌・内外の環境に対応して身体の様々な機能が 24 時間周期で変動する。（日周変動）・明暗・睡眠・覚醒などは内因性リズムに同調する。・内因性リズムは体温の変化によって導かれる睡眠とパルス状の分泌リズムで調節される。４）概日リズムにより分泌されるホルモンの種類ａ．副腎皮質ホルモン早朝と覚醒、日中で高く深夜で低くなる。ｂ．成長ホルモン睡眠時で高い（徐波睡眠 NREM）、思春期高く成人は低い。ｃ．プロラクチン睡眠で増加、覚醒で低下、妊娠中は直線的に増加ｄ．甲状腺ホルモン夜間睡眠時高く、昼前に低下ｅ．テストステロン深夜から早朝に増加ｆ・メラトニン暗くなると松果体から分泌され、体温が低下し睡眠を導入１３．腎臓から分泌されるホルモン１）腎から分泌されるホルモンレニン血圧上昇作用エリスロポエチン骨髄に作用して赤血球生成（造血）を促す活性化ビタミン D 腸管から Ca2＋吸収を助ける（１）レニン・腎臓の糸球体傍細胞から分泌されるホルモン分泌刺激：大出血、血圧低下・脱水（浸透圧上昇、循環血液量低下）アンギオテンシンノーゲン ACE 変換酵素（肺胞血管）レニンの作用でアンギテンシンⅠ アンギオテンシンⅡ アンギオテンシンⅡの作用アンギオテンシンⅡ 強い血管収縮作用を持つ、アルドステロンの分泌刺激＊レニンは結果的に血圧を上昇させることになる。（昇圧作用） 87 （２）エリスロポエチン分泌刺激：血液中の酸素分圧の低下・低酸素 → 赤血球を分化増殖させる。腎性貧血腎不全があるとエリスロポエチンの分泌不足によって貧血を招く。（３）活性型ビタミンＤａ．ビタミンＤ（脂溶性ビタミン）の生成機序 7-デヒドロコレステロール（プロビタミン D）皮膚でコレカルシフェロール紫外線照射腎で活性型ビタミン D 肝臓で水酸化ｂ．ビタミンＤの作用・腸管からの Ca２＋吸収促進（血中 Ca２＋を上昇）・骨のリン酸カルシウムの沈着を促進（骨形成）、リンの保持２）カルシウム代謝に関係するホルモン血中Ｃａ２＋濃度働き２＋尿へ Ca 排出カルシトニン Ca２＋低下作用パラソルモン Ca２＋上昇作用骨溶解と腎から Ca２＋を吸収ビタミンＤ Ca２＋上昇作用腸から Ca２＋を吸収骨へ Ca２＋沈着１４．性ホルモン（２３４）１）性ホルモンの種類 ① 卵巣エストロゲン・プロゲステロン ② 精巣アンドロゲン（テストステロン） ③ 副腎皮質アンドロゲン（男女とも）（１）卵巣ホルモン・女性ホルモンは卵巣から分泌される。１．卵胞ホルモン（エストロゲン）第二次性徴発現（乳房発育）、子宮内膜増殖２．黄体ホルモン（プロゲステロン）子宮内膜腺の分泌促進更年期では両者が低下するが性腺刺激ホルモン（ FSH・L H）は上昇 88 卵巣の卵胞と卵子卵巣断面と卵胞の発育卵胞の発育（卵胞液と卵胞膜）卵胞の発育過程エストロゲン分泌排卵後の黄体成熟卵胞黄体はプロゲステロンを分泌 ① 卵胞ホルモン：エストロゲンの作用・排卵誘発（排卵サージ：高濃度のエストロゲンの上昇は正のフィードバックを起こし排卵の誘発を起こす。子宮筋腫は（エストロゲン依存性良性腫瘍）・子宮粘膜増殖（受精卵の着床がない場合は内膜が剥離して月経となる）・頸管粘液は薄い粘液分泌（排卵期：精子を通過しやすくする）・パラトルモンの破骨細胞による骨吸収を抑制（閉経で骨粗鬆症を起こしやすい）・コレステロール低下作用（閉経で LDL コレステロールが上昇）→男性型に変化 ② 黄体ホルモン：プロゲステロンの作用・子宮粘膜増殖の停止・子宮粘膜を分泌期にする。（妊娠維持）・妊娠中の排卵抑制：性腺刺激ホルモン放出ホルモン（LHRH）の分泌を抑制・温熱中枢を刺激して基礎体温上昇 89 月経周期 ① 月経周期は２８日リズム月経が終ってから排卵までの１０日間（卵胞期後期）（１）増殖期エストロゲンにより子宮内膜が肥厚,卵胞期後期基礎体温は低温相、（卵胞期）後期でエストロゲン濃度が急上昇 LH サージが誘発されて排卵となる。月経が終わってから１５日目から２８日目頃（黄体期）（２）分泌期排卵後２日目からプロゲステロン濃度が上昇しエストロゲン作用は（黄体期）抑制される。（基礎体温は上昇）内膜は浮腫状となる。（卵子のベッドが用意される）排卵後７日目頃は卵子が着床する時期妊娠が成立しないと黄体は退縮し、エストロゲンとプロゲステロン（３）月経期濃度が低下する。子宮内膜の血流が停止し、機能層は壊死・剥離して血液や粘液とともに子宮外に排出される。（月経）月経周期１４日１４日卵胞期月経期（４日間）２８日排卵黄体期増殖期（１０日間）分泌期（１３日間）基礎体温低温相月経排卵後１４日目基礎体温高温相２）精巣ホルモン（１）精巣の働き・精子を育成するのはセルトリ細胞 FSH（卵胞刺激ホルモン）の作用・アンドロゲンを分泌するのはライディッヒ細胞 LH（黄体形成ホルモン）の作用（２）男性ホルモン分泌細胞・精細管間細胞ライディッヒ細胞（LH の作用）（３）テストステロンの働き ① 男性生殖器の成熟（二次性徴） ② 精子形成には高濃度のアンドロゲンが必要精細管の精子形成ライディッヒ細胞 1５．松果体間脳の第三脳室後下端に位置する、神経由来の内分泌器官メラトニンメラトニンの分泌は夜間増加し、昼間は減少する。夜間の光刺激の低下により分泌され、体温を低下させ、眠気をもよおす。 90 され、体温が低下すると、睡眠を生じさせる。 91