下北風力発電事業 環境影響評価方法書 ご意見記入用紙 環境影響評価方法書について、環境保全の見地からのご意見を、書面により提出することが できます。氏名、ご住所、ご意見を記載し、下記の提出先へ郵送（消印有効）、又は、縦覧場 所に設置の意見投函箱へ投函して下さい。 ○意見書の提出先： 〒107-0052 東京都港区赤坂 2 丁目 12 番 10 号 国際溜池ビル６F 株式会社グリーンパワーインベストメント （担当：坂井田） ○意見書の提出期限：平成 27 年 4 月 2２日（水） ･･ ･･･ ･･･ ･･･ ･･･ ･･･ ･･･ 意 ･･･ 見 ･･･ ※消印有効 ･･･ ･･･ ･･･ ･･･ 氏 ･･ 書 平成 27 年 ご ･･･ 月 日 名 法人その他の団体の場合は、 法人名・団体名、代表者の氏名 ご 住 所 法人その他の団体の場合は、 主たる事務所の所在地 環境影響評価方法書についての環境保全の見地からのご意見 ※日本語にて記載してください。また、ご意見の理由を含めて記載してください。 注： 1．ご氏名、ご住所について、必ずご記入下さい。なお、ご提出いただいた意見書並び個人情報 については、個人情報保護の観点から厳重に取り扱いいたします。 2．本用紙に書ききれない場合は、裏面又は同じ大きさ（A4 サイズ）の用紙をご使用ください。
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