申込書 - さくら Music office

彩の国春の弦楽器セミナー２０１５（個人参加用）
希望参加クラスと楽器
に◯をつけて下さい。
①
個人・合奏クラス（小学生～大学生） Vn Va Vc
募集若干名
②
個人・室内楽クラス（中学生～大学生） Vn Va Vc
募集若干名
③
合奏クラス（小学生～大学生） Vn Va Vc
募集２０名程度
④
室内楽クラス（中学生～大学生） Vn Va Vc
募集１０名程度
⑤
集中講義クラス（小学生～一般）
募集２０名程度
ふりがな
氏名
年齢
電話番号
歳　（学年　）
（男・女）
※緊急時に使用いたします。常時連絡が取れる番号をご記入下さい。
-
〒
住所
メールアドレス
PC
携帯
※連絡はメール中心になりますので、確実に連絡が取れるアドレスをご記入下さい。
所属学校・最終学歴
音楽歴
（師事歴など
ご記入下さい）
第１希望
室内楽受講課題曲
（右記1～11の曲から
第１～３希望を選択して
番号を記入下さい）
※必ずしもご希望に添
えない場合がございま
す。ご了承下さい。
第２希望
第３希望
1
パッヘルベル：カノン
2
ベートーヴェン：６つのメヌエット　WoO.9
3
モーツァルト：弦楽四重奏曲第６番　変ロ長調〜第１楽章
4
モーツァルト：弦楽四重奏曲第２番　ニ長調〜第１楽章
5
モーツァルト：弦楽四重奏曲第14番　ト長調〜第４楽章
6
モーツァルト：弦楽四重奏曲第19番　ハ長調〜第１楽章
7
ハイドン：弦楽四重奏曲　ニ長調　「ひばり」〜第１楽章
8
ベートーヴェン：弦楽四重奏曲第４番　ハ短調〜第２楽章
9
ベートーヴェン：弦楽四重奏曲第１番　ヘ長調〜第１楽章
10
ハイドン：弦楽四重奏曲　ニ短調　「五度」〜第１楽章
11
ドヴォルザーク：弦楽四重奏曲　ヘ長調　「アメリカ」〜第１楽章
※提出物は返却いたしません。
※郵送中の紛失については責任を負いかねます。
※先着順で受付けをします。各クラス定員になり次第締切ります。
※１０日以内に事務局から連絡がない場合は事務局（[email protected]または03‐3224‐9112）までお問合せ下さい。
※携帯メールの方は「@sakuramusic.jp」が受信できるよう、必ずドメイン設定変更を行なってください。
※個人情報保護法に基づき、申込書に記載された個人情報はこの目的以外に本人の同意なくして第三者に開示提供するこ
とは一切いたしません。
※グループ参加も受付しております。事務局に直接ご相談下さい。
申込書送付先　（郵送またはＦＡＸにて１月１日より受付開始）
〒335-0022 埼玉県戸田市上戸田３－８－２６－２０１またはFAX 048-299-7670
※お問合せ先　さくらMusic office東京事務局　℡ 03-3224-9112 E mail: [email protected]

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