早稲田大学大学院アジア太平洋研究科 2015 年度 9 月入学：入学前奨学金選考申請用紙（文部科学省） 文部科学省『アジアの地域ガバナンス・地域協力を支える指導者養成プログラム』 申請にあたっては、奨学金の申請資格を必ずご確認ください。 1. 志願者氏名: 2. 国籍: 3. 希望入学課程: □ MA Program □ Ph.D. Program 4. 所属（出身）大学名: □ 既卒 □ 卒業見込 5. 生年月日: 6. これまでの実務経験歴（パート・アルバイトを除く）の有無について、選択してください。実務 経験がある場合は、通算勤務期間を記入ください。 □有（ 年 ヶ月） □ 無 7. 直近 2 年間の学業成績を記載してください。 計算方法は、本プログラム入試要項で確認してください。 /3.0 (3.0 満点) 8. 本奨学金に採用されなかった際は、当研究科 2015 年度 9 月入学の一般入試の審査対象となります。 私費留学生として当研究科へ入学を希望する場合は、"有"を選択ください。また、私費留学生と して当研究科へ入学を希望しない場合は、"無"を選択ください。 □有 [注意] □ 無 私費留学生として当研究科に合格した者は、指定期間に入学手続金を納入した上で、入学 することができます。 ［入学手続期限］MA Program：2015 年 6 月 25 日（木）／Ph.D. Program：2015 年 7 月 9 日（木） 上記の必要事項を記入の上、この申請用紙をその他の出願書類と一緒にご提出下さい。 *当研究科における選考において、選択された奨学金以外の奨学金に推薦を行う場合がありますので、 予めご了承願います。
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