（様式１） 宇治市地域子育てひろば支援事業 事業計画書 平成27年 月 日 （宛先）宇治市長 山 本 正 申請者 住 所 団 体 名 代表者氏名 電話番号: E − mail : 実施期間 平成 住 27 年 月 日 ∼ 平成 28 年 3 月 31 日 所 施設名称 実施場所 面 積 ※実施する部屋のみで構いません 1 団体又は団体構成員(及びその親族)所有 使用形態 2 賃貸 3 その他（ ） 1 すでに許可をもらっている、又は必要ない 状 況 2 利用許可申請中 3 これから利用許可申請や予約を行う 1 毎週（ ）曜日 開設曜日 2 毎月第（ ）（ ）曜日 3 毎月（ ）日及び（ ）日 4 その他（ ） 開設時間 午前 ・ 午後 時 分 ∼ 午前 ・ 午後 時 ※どのようなひろばを目指すのか、できるだけ詳細にお書きください。 開設の目的 利用者の 対象範囲 ※利用者の制限や利用料金等の有無も合わせて記載してください 分 安全面での 配慮について ※子育て親子の利用に対する安全への配慮があれば記載してください 項 目 金 額 備 考 会 場 費 円 保 険 料 円 印 刷 代 円 年間概算費用 消耗品費 円 円 円 円 合計 円 代表者 （フリガナ： ） （フリガナ： ） （フリガナ： ） ッ 事 業 に 関 わ る ス タ フ の 氏 名 （フリガナ： ） （フリガナ： ） ※年月、期間等も含めて、できるだけ詳細にお書きください。 団体の実績 及び活動経験 この様式に書ききれない場合は、別紙を添付していただいても構いません。
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