PDF版 - 一般社団法人日本冷凍空調工業会

日冷工
補足様式
甲（性能証明書発行申請ごと）
一般社団法人日本冷凍空調工業会
性能証明書発行番号
地域工場・中小企業等の省エネルギー設備導入補助金
（最新モデル省エネルギー機器等導入支援事業）に係る性能証明書
補足資料
本件性能証明書発行申請に当たり、次のとおり誓約します。
１
性能証明書の発行申請の内容（性能証明書及びチェックリスト並びに本書面及び日冷
工補足様式乙の記載事項を含む。）に虚偽及び誤りはありません。
２
性能証明書の発行申請の内容（性能証明書及びチェックリスト並びに本書面及び日冷
工補足様式乙の記載事項を含む。）に変更が生じた場合、速やかにこれを一般社団法人日
本冷凍空調工業会に報告します。性能証明書又はチェックリストに変更が生じた場合、
直ちに発行申請を撤回します。
３
一般社団法人環境共創イニシアチブによる調査が行われる場合には、調査に可能な限
り協力します。
４
性能証明書が発行された機器等の安全面に対し重大な欠陥が生じたと知った場合、速
やかにこれを一般社団法人日本冷凍空調工業会及び一般社団法人環境共創イニシアチブ
に報告します。
年
製造メーカー等
名称
担当者
所属及び職名
氏名
連絡先（電話番号）
印
月
日

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