「YSPチャレンジツーリング2015」エントリーシート

「YSPチャレンジツーリング2015」　エントリーシート
下記必要事項をご記入のうえお近くのYSPにてエントリーをお願い致します。
※お乗りのバイクの走行距離を確認させて頂きますのでバイクにてご来店下さい
フリガナ
（姓）
（名）
お名前（※必須）
年齢（※必須）
歳　（メーカー名）
性別（※必須）
（　男性・　女性）
（モデル名）
お乗りのバイク（※必須）
＠
メールアドレス（※必須）
希望する　・　希望しない
YSPメンバーズクラブ
ＨＰへの掲載（※必須）
※ご希望の方（HP掲載時のお名前）
ニックネームは１０文字以内
ご本名　・　ニックネーム（　）
以下のコメントはホームページ掲載「ご希望」のお客様のみご記入下さい
エントリーにあたって
コメントを一言！
（※30文字以内）
以下、エントリー時での記入は不要です。
【祝】名所30ヶ所達成した
今の気持ちを一言！
（※30文字以内）
【祝】名所60ヶ所達成した
今の気持ちを一言！
（※30文字以内）
【祝】名所100ヶ所達成した
今の気持ちを一言！
（※30文字以内）
＜受付YSP店記入欄＞
ＹＳＰ
販売店名
（　担当：　）
２０１５年
月
日
30ヶ所達成受付日
２０１５年
月
日
60ヶ所達成受付日
２０１５年
月
日
100ヶ所達成受付日
２０１５年
月
日
エントリー受付日
■■■ エントリー＆達成期間：2015年3月1日～2014年11月30日 ■■■

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