Tokibo Co., Ltd. operates since 1955 as a leading importer and distributor of medical devices and equipment. Vol. 31 February, 2015 クリティカルケア製品部編 ● ート製レポ品 ● TOKIBO-Ambu aScope3 & aView 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科麻酔・蘇生学教授　森松博史先生 aScope3の使用経験我々岡山大学麻酔科蘇生科では多くの場面で気管は苦労します。緊急事態の際などすぐには準備が出支ファーバースコープを使用しています。まず最も来ず、間に合わない場合もあります。最後に挿管困使用頻度が高いのは術中片肺換気時の気管チューブ難時などにおける気管挿管に使用する場合がありま位置の確認のためです。当院ではポータブルの光源す。この用途で使用する場合は緊急性が高くなりまに3-4mm程度の気管支ファイバーを接続して使用すので、携帯性、即効性が求められます。当院ではしています。しかし機械の進歩は日進月歩で、コネ挿管困難カートを手術室3台、2つあるそれぞれのクターの接続等も急速に変化し、接続出来ないま ICUに一台ずつ配備しています。しかし気管内視鏡たは接続しにくいケースもあり苦労しています。システムを配備しているものは1台しかありませ昔に大量に購入した気管支ファーバースコープのコん。このように現在麻酔集中治療領域で使用されてネクター形状に光源が対応できないケースもありまいる気管内視鏡システムは携帯性、利便性、コスす。まだまだ術中気管支鏡のデバイスに関しては改ト、適応性、画質などのすべてにおいて満足できる良の余地があると思います。つぎに頻度が高いのはものはなく、さらなる進歩が期待される分野の一つ集中治療室での吸痰目的での使用です。特に当院でであります。は食道がん手術が年間100例以上行われ、原則胸部・腹部操作を伴う食道がん手術後は外科医立ち会先述したとおり気管支ファイバースコープは片肺いの下翌日の朝に気管支鏡を行い、喀痰の状態、咳換気時、吸痰、緊急気管挿管などの場面で必要不可反射の有無を確認した後に抜管しています。集中治欠なデバイスです。現時点で他の方法でこれらの代療室には電子気管支内視鏡システムが配備されてい替をすることは考えられません。この領域におけるますが、家庭用冷蔵庫程度の大きさで、持ち運びに気管内視鏡システムにはいくつかのことが必要で 1 31 February, 2015 Vol. クリティカルケア製品部編す。まず使用場所が一定ではないため機動性に優れることが重要です。そのため大きすぎないことが必要です。次に必要なのは解像度です。内科的診断に使用するほどの解像度は必要ありませんが、声門周囲の状態の確認、気管支粘膜の状態の確認等は必要な作業となりますので、一定の解像度は必要です。最後にスピードでしょうか。どうしても緊急事態での使用が多くなります。電源を入れて、つないで、すぐに見れると言ったスピード感は必要です。今回エーススコープを主に手術室での片肺換気時、ICUにおいては食道癌患者での抜管前の確認に使用しました。手術室での使用においては現状の気管支ファイバーより解像度が高く、周囲の人とも画像が共有できるためとても有用でした。現在小型の移動用光源は非常に少なくなってきており、手術室内の気管内視鏡システムは難しくなってきています。エーススコープは機動性、解像度に優れているため、手術室での使用にも十分耐えうると感じました。次にICUにおける使用ですが、現在の電子スコープに比べると明らかに機動性が高く、看護師さんにはとても評判が良かったです。医師の反応も良好でICUの使用においても解像度は問題ないと考えました。残念ながら今回は緊急気管挿管という場面での使用は出来ませんでした。しかしICU使用における看護師の反応では持ち運びがしやすく、緊急事態にも対応しやすいであろうとのことでした。今後はコストの問題がクリアー出来ればとても有効なツールになると考えています。発行：株式会社東機貿クリティカルケア製品部【販売名】エースコープ【認証番号】222ADBZX00066000 【販売名】エースコープビデオ画像プロセッサ【届出番号】13B1X00074000047 〒140-0012 東京都品川区勝島1-5-21 東神ビル内【 T E L 】0 3 - 5 7 6 2 - 7 2 5 1【 F A X 】0 3 - 5 7 6 2 - 7 2 5 3 【 U R L 】h t t p : / / w w w . t o k i b o . c o . j p 2