大会用紙Ａ 総括表 東京水泳フェスティバル申込総括表 競技役員協力のお願い 水泳フェスティバルは、加盟員とその家族のみの大会です。加盟クラブ・会員の皆さんのご協力がなくて は運営できません。参加クラブには次のことをお願い致します。指導員は、積極的に役員協力を申し出て下 さい ① 参加者 5 名につき１名以上の協力をお願いします。なお、選手兼任の場合は、競技中の代理の方をお願い します。個人加盟員の方も協力をお願いします。 ② 役員には昼食と謝礼を用意します。 ③ 担当役職・集合時刻は、大会当日一週間くらい前に文書にて連絡します。 １．申込責任者（連絡・問い合わせ先） クラブ名 氏名 （個人加盟員は、団体名を使えません） ＴＥＬ 住 ＦＡＸ 携帯 所 〒 ２．参加費計算 参加人数 人（リレーのみの出場者も含む） 個人種目 ９００円× 25ｍ完泳、25ｍビート板キック リ レ ー 種目＝ ６００円× ２０００円× 円 種目＝ 円 種目＝ 円 合計金額 円 ３．競技役員に協力いただける方を記入してください 役員体験を希望される方は下記の「経験役職」欄に「体験」と明記ください ☆役員体験 競技役員の経験のない方、タイムを計る・スタートのピストルを撃つ等、男女・年齢問わず、どなたでも、 体験してみませんか。ご希望役職・時間など、何でも申出てください。最初の一歩！体験しなくては分から ない。 名 前 性別 年齢 〒 住 所 希望 経験 出場・側泳 役職 役職 種目プロ№ ４．参加にあたり、クラブのモットーや大会の目標などあればご記入下さい。 （大会当日、アナウンスさせていただく予定です） （誓約書） 上記記載の選手は日常的に練習しており、参加する上で健康に支障のないことを認めます。競技中の事故につい ては、主催者側に対して賠償請求は行いません。 大会結果を、新日本スポーツ連盟のホームページや機関誌に掲載することに同意します。 2014 年 月 日 代表者 （印またはサイン） 代表者住所 〒 ℡ （ 大会用紙 B 参加者一覧表 枚中 枚目） ふ り が な ク ラ ブ 名 東京水泳フェスティバル 参 加 者 数 プ ロ グ ラ ム № い 種 性別 目 距離 泳 法 年 齢 区 分 申告タイム 氏 名 氏名の ふりがな 分 秒 1/100 プロ 12・ 13 の 側泳 備 考 有○ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ 記入上の注意 ① 一欄に１種目記入、同一人２種目以上の場合は続けて記入する この用紙不足の場合はコピー可 ②リレーのチーム名（10 字以内）は個人種目の次に記入する ③リレーのみの参加者は、氏名のみ最後に記入する（保険加入上必要） ④プロ NO１２・１３に側泳がある方は、○印を記入する ⑤個人連盟員でリレーフェスタに参加希望でチームを組めない方は、 「２００ｍリレーフェスタ」と「氏名」を記入して下さい。 大会用紙Ｃ リレーオーダー票 東京水泳フェスティバル フリガナ 女 チーム名 混 合 ２０1５．２．１１ プログラム Ｎ０． 組 フリガナ 男 コース クラブ 名 ・１００ｍリレー ・１００ｍメドレーリレー 種 目 第１泳者 フリガナ（ 年齢区分 該当を○で囲む A B C D E F G H Ｉ 36 歳以下 37 歳～48 歳 中学生 高校生 159 歳以下 160 歳～199 歳 200 歳～239 歳 240 歳～279 歳 280 歳以上 （該当を○で囲む） ） 歳 第２泳者 フリガナ（ ） 歳 第３泳者 フリガナ（ ） 歳 第４泳者 フリガナ（ ） 歳 ・ オーダー変更の場合は当日招集所にオーダー変更届を提出のこと 大会用紙Ｃ リレーオーダー票 東京水泳フェスティバル フリガナ 女 チーム名 混 合 ２０1５．２．１１ プログラム Ｎ０． 組 フリガナ 男 コース クラブ 名 ・１００ｍリレー ・１００ｍメドレーリレー 種 目 第１泳者 フリガナ（ 年齢区分 該当を○で囲む A B C D E F G H Ｉ 36 歳以下 37 歳～48 歳 中学生 高校生 159 歳以下 160 歳～199 歳 200 歳～239 歳 240 歳～279 歳 280 歳以上 （該当を○で囲む） ） 歳 第２泳者 フリガナ（ ） 歳 第３泳者 フリガナ（ ） 歳 第４泳者 フリガナ（ ） 歳 ・ オーダー変更の場合は当日招集所にオーダー変更届を提出のこと
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