第 平成 記 入 例 生駒市水道事業管理者 年 月 号 日 様 申請者の住所、氏名。法人の場合 は、住所と代表者もしくは担当者 住 所 氏 名 名の記名、押印 印 地下埋設物事前調査協議書 ことについて、下記のとおり道路敷掘削に伴う、地下埋設物事前調査につい て関係図面（位置図・平面図・断面図）を添付のうえ協議します。 記 １．工事施工主体名 ○○○○株式会社 ２．工 事 名 ○○○○工事 ３．工 事 場 所 生駒市○○町○○番○○先 ４．工 事 目 的 ○○○○の為 ５．掘 削 方 法 ６．連 絡 先 （ 手掘り ・ 機械掘り ）←どちらかに○ ○○県○○市○○町○○番○○ 担当者の氏名及び連絡のつく電話番号 ※ 提出は１部とする。
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