三重県サービス付き⾼齢者向け住宅 登録申請時の添付書類一覧 平成 26 年 4 ⽉ 1 日現在 提出書類 備考・注意事項 道路及び⽬標となる地物、敷地の場所を表示した 1 付近⾒取り図 もの(インターネットの地図等ではなく、印刷物の地 図の写しを添付すること) 縮尺、方位ならびに住宅及びその敷地⼜は当該 2 配置図 敷地に隣接する土地に存する高齢者居宅⽣活⽀ 援施設等の、それぞれの敷地内における位置を表 示した図面 縮尺(1/200 以上)、方位、間取り、各室の⽤途 及び設備の概要、共同利⽤設備ならびに(併設す る場合)高齢者居宅⽣活⽀援施設の区分・名称 を表示された図面。 3 各階平面図 ※ 住⼾番号、専⽤部分・共⽤部分の寸法及び 面積を記載すること。 ※ 作図された建築士の氏名及び建築士の資格 種別、建築士番号、所属(事務所名)を記⼊ すること。 ※ 変倍しないこと。(縮尺が変わってしまうため。) 面積、寸法の確認できるもの。 4 各住⼾タイプごとの詳細図 ※ 変倍しないこと。 ※ PS、DS、収納設備の各部寸法(収納設備に ついては、外観の高さを表示する) 既存の建物(高齢者向けの住宅、有料⽼⼈ホーム 5 住宅の加齢対応構造等 を表示した書類 等以外の場合に限る)を改修して整備した場合に 限り、「改修⽤」を適⽤できます。 いずれの場合も、建築士の署名もしくは記名・押印 が必要です。 6 7 建築確認済証の写し 住宅の⽤地および建物の 登記事項証明書(原本) 入居契約の約款 8 (例:賃貸借契約書、 利⽤権契約に係る書類等) 土地や建物が自己所有でない場合や、建物を新 築される場合の必要書類については、住宅課にお 問い合わせください。 権利⾦、礼⾦、その他の⾦銭を受領しない契約 であること(償却式の敷⾦も不可) 提出書類 備考・注意事項 法第 7 条第 1 項第 6 号(⼊居契約が基準に適合 9 法令を遵守して⼊居契約を締結することの する契約であること)及び第 7 号(⼯事の完了前に 誓約書 敷⾦⼜は家賃等の前払⾦を受領しないこと)に掲 げる基準に適合することを誓約する書面 10 ⼊居契約書のチェックリスト 契約書の記載内容について確認し、記⼊してくださ い。 登録を受けようとする者及び法定代理⼈が、法第 11 欠格要件に該当しない者であることの誓約書 8 条第 1 項各号に掲げる欠格要件に該当しない 者であることを誓約する書面 12 登録申請⼿数料 収納した⼿数料は返納いたしません。 8,300 円 申請書に必要事項を記⼊し、設置予定の市町 サービス付き高齢者向け 13 住宅設置に係る (介護保険の担当部署等)へ設置計画を充分に 説明したうえで、同意書の交付を受けてください。 意⾒書申請書 市町の指定する様式がある場合は、その様式により 提出してください。 以下は該当する場合のみ提出してください。 提出書類 備考・注意事項 例:銀⾏との連帯保証委託契約書、保険会社と 14 【前払い⾦を受領する場合のみ】 前払⾦の保全措置を証する書面 の保証保険契約書、信託会社との元本補てん等 の信託契約書等) (敷⾦、前⽉中に受領する⽉払い家賃等は、前払 い⾦に該当しません) 法 52 条に基づく終⾝建物賃貸借事業を⾏う場 【終⾝建物賃貸借事業を⾏う場合のみ】 15 終身建物賃貸借事業を認可する旨の 証明書 合は、三重県知事が発⾏した認可する旨の証明 書の写しを添付してください。 なお、当事業の申請にあたっては、事前に住宅課と 協議を⾏ってください。 16 【登録申請者が法⼈である場合のみ】 登録を申請しようとする者が法⼈である場合は、提 法人登記事項証明書(原本)および定款 出が必要です。 【管理・サービス等の業務を委託する場合のみ】 住宅の管理または高齢者⽣活⽀援施設サービス 17 管理・⽣活⽀援サービス提供者等との 業務委託契約書の写し 等の提供を、委託により他の事業者に⾏わせる場 合に添付が必要です。
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