「日本ものづくりワールド 医療機器 開発・製造展（MEDIX）」
相模原ブース出展申込書
平成
（公財）相模原市産業振興財団
年
月
日
宛
住 所
法人名
代表者
㊞
「医療機器 開発・製造展（MEDIX）」相模原ブース出展募集要領の記載事項を了承の上、下記のとおり申
込みます。
出展者名
住 所
担当部署
担当者
担当者役職
電話番号
ＦＡＸ番号
E-mail
URL
出品物の内容
【出品物の名称】
【出品物の特徴】
【その他（出品物のアピールポイント）
】

平成 年 月 日 入善町長 笹 島 春 人 様 所在地 名 称 印

様式第5号（第12条関係） 市川市多世代家族応援パスポートカード再

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