平成 橿原市長 森下 年 月 日 豊 様 橿原市自治委員連合会 地区自治委員会長 区自治委員会長 様 自治会名 代表者名 印 自治委員交代届出 自治委員交代届出書 自治委員の 自治委員の交代について 交代について、 について、下記の 下記の通り連絡します 連絡します。 します。 旧自治委員 フリ ガナ 氏 名 新自治委員 フリ ガナ 氏 名 住 所 住 所 T E L. T E L. 世帯数 世帯数 フリ フリ ガナ 氏 名 ガナ 氏 名 住 所 住 所 T E L. T E L. 世帯数 世帯数 フリ フリ ガナ 氏 名 ガナ 氏 名 住 所 住 所 T E L. T E L. 世帯数 世帯数 ※ 自治会代表者の 自治会代表者の署名・ 署名・押印によりご 押印によりご提出 によりご提出ください 提出ください。 ください。 ※ 地区自治委員会長宛 地区自治委員会長宛に 長宛に同様の 同様の連絡を 連絡を行ってください。 ってください。 ※ 広報等配布担当者の 広報等配布担当者の変更は 変更は、広報広聴課( 広報広聴課(℡.21.21-1116) 1116)までお知 までお知らせください。 らせください。
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