ファンディングお申込用紙 - 株式会社 P・マインド

株式会社 P・マインド線維筋痛症ファディングに申し込みます。
線維筋痛症ファンディング申込用紙
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※ 利益還元が決定しましたら、振込み口座の確認（連絡）をさせていただきます。
以下のいずれかの方法でお申込ください。
電話番号 ∶ ０９６－３５２－９６００
郵送先 : ８６１-５５２５
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（未成年者の方は、保護者名）
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FAX 番号 ∶ ０９６－３２４－２０７７
熊本市北区徳王 2 丁目 8-6
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