平成 27 年度 ※　赤文字の部分を作成してください。高崎経済大学教員免許状更新講習仮申込書ふりがなたかさき　たろう性別生　年　月　日男昭和○○年△△月□□日氏　名高崎　太郎勤務先住所及び自宅住所勤　務　先　名〒 1 2 3 － 3 4 5 6 自宅注１自宅の住所例：高崎市○○町△△△ハイツ□□○○号室勤務先名例：群馬県立○○高等学校〒 9 9 9 － 9 9 9 9 勤務先勤務先の住所勤務先及び自宅の電話番号注自宅２勤務先自宅の電話番号勤務先の電話番号 ※ 注１・注２欄は、連絡等に使用しますので必ずご記入ください。 ◎ ・必修領域１２時間（２日間）・選択領域１８時間（３日間）、合計３０時間（５日間）の受講が可能な方のみの申込とさせていただきます。 ◎ ・選択領域については、開設講習一覧を参考に第一希望講座と第二希望講座を下記の記載欄に記入して下さい。（先着順で、割振りさせていただきます。）・希望科目記載欄が、無記入の場合は、本学で割振りさせていただきます。講習日希望順位講座番号科　目　名８月１０日（月）第一希望Ａ－１情報処理技術の習得と活用（Excelの基礎と教育への活用）第二希望Ａ－５文章作成技法―作文から小論文へ― ８月１１日（火）第一希望Ｂ－４地域づくりの実践に学ぶ－学校と地域との連携を考える－第二希望Ｂ－２群馬県における生徒の通学事情と公共交通利用の特性８月１２日（水）第一希望Ｃ－２日本の税制の概要（生活に必要な税金の話）第二希望Ｃ－５適応困難と関係する専門機関・施設との連携 ※ この教員免許状更新講習仮申込書の受付期間につきましては、４月１日（水）から４月３０日（木）となっておりますが、希望者が定員になりしだい受付を締切らせていただきます。