2014－2015　SAAコーチセッター検定・講習会
参　加　申　込　書
秋田県スキー連盟会長　殿
フリガナ
男　年　月　日生まれ
氏　名
女
所属団体名
歳
SAJ登録番号
〒　電話
自宅住所
携帯
勤務先住所
〒　電話
県以上
競技歴
講習会
入賞歴
会場〈スキー場〉
2級取得年月
参加歴
年　月　必ず記入
年　月
該当する番号を○で囲んでください。
目的
１．　SAA公認　１級コースセッター資格受検
２．　SAA公認　２級コースセッター資格受検
３．　その他、講習受講のため
※八幡平Ｂ級大会の手伝い（実技研修）を兼ねているので4月10日（金）の宿泊は一部大会側負担の予定です。
宿泊の有無
１０日（金）の宿泊　有　・　無
１１日（土）の宿泊　有　・　無
※○で囲んでください
※○で囲んでください（宿泊代は大会負担です）
上記のとおり受講料５，０００円を添えて申込み致します。
平成　27　年　月　日　所属団体名
所属団体長
※秋田県セッター規定第３条によりSAJ登録は必ず済ませておくこと。
㊞　講習会だけであっても登録は望ましい。
３月２３日（月）必着

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2016年度 The APRU Undergraduate Leaders Program 登録票

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