仙台市インフルエンザ・感染性胃腸炎等流行情報（第 4 号）発行平成 27 年 1 月 5 日 1 インフルエンザ 1-1 仙台市内インフルエンザ発生状況 2014 年第 51 週（12/15～12/21） 2014 年第 51 週における仙台市全体の定点当たり報告数は 21.12 と，注意報基準値 10 を上回りました。地域別では，泉区で注意報継続中，青葉・宮城野・若林・太白区で注意報基準値 10 を上回りました。累積報告数年齢群別割合では，5～9 歳が一番多く，次いで 10 代前半が多い状態です。第 51 週インフルエンザ定点報告仙台市合計 887（定点当たり 21.12）青葉区 255（定点当たり 23.18）宮城野区 136（定点当たり 17.00）若林区 153（定点当たり 21.86）太白区 116（定点当たり 14.50）泉区 227（定点当たり 28.38）（※第 50 週インフルエンザ定点当たり報告数：仙台市合計 7.93 青葉区 6.09 宮城野区 6.25 若林区 8.86 太白区 5.25 泉区 14.00） ※定点当たり報告数：インフルエンザ・感染性胃腸炎などの定点把握対象感染症については，あらかじめ指定された仙台市内の医療機関（定点医療機関）から患者数の報告を受け，流行状況を把握しています。報告数実数を定点医療機関の数で割った，1 医療機関当たりの報告数が定点当たり報告数です。第 51 週市内インフルエンザによる入院患者発生状況（基幹病院定点）：5 例（男性 3 例，女性 2 例）内訳：宮城野区 1 例（男性 86 歳），太白区 4 例（男児 6 歳，男性 16 歳，女児 5 歳，女児 9 歳）インフルエンザ定点当たり報告数　過去5年の推移（仙台市） 60.00 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 50.00 定点当たり報告数 40.00 30.00 20.00 10.00 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 週 53 仙台市インフルエンザ定点当たり報告数推移（2014年） 30.00 25.00 定 20.00 点当た 15.00 り報告 10.00 数総数青葉宮城野若林太白泉 5.00 0.00 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 週インフルエンザ年齢群別割合の推移（仙台市，2 0 14 年） 100% 5.1 6.1 5.7 10.0 8.6 80% 20.0 2.9 4.8 2.0 1.0 5.7 4.7 5.1 8.1 1.5 3.4 5.2 3.9 3.5 4.2 11.4 47.5 60% 33.9 31.0 50歳以上 0.040～49歳 0.0 0.0 30～39歳 20～29歳 0.0 50.0 48.6 40% 15～19歳 32.1 26.3 39.7 20% 20.0 17.1 0.0 5～9歳 12.1 10.2 8.6 第49週第50週第51週 0% 第47週第48週 0.0 10～14歳 0～4歳インフルエンザ累積報告数年齢群別割合（仙台市） 40～49歳 3.7% 30～39歳 6.0% 20～29歳 3.0% 15～19歳 3.7% 50～59歳 2.4% 60歳以上 2.3% 0～4歳 9.6% 5～9歳 37.1% 10～14歳 32.2% （2014 年第 36 週～2014 年第 51 週）N＝1,371 仙台市立小学校における平均欠席率の推移 4.00% （2014年10月17日～2014年12月19日） 3.50% 2014/12/19 2014/12/16 3.00% 2014/12/12 2014/12/9 2.50% 2014/11/25 2014/11/21 2.00% 2014/11/18 2014/12/5 2014/11/11 2014/10/28 2014/12/2 1.50% 2014/11/4 2014/10/21 2014/11/28 2014/11/14 1.00% 2014/11/7 2014/10/17 2014/10/31 0.50% 2014/10/24 0.00% ※ 怪我・不登校など明らかに感染症でない例を除いた欠席者の割合＊インフルエンザ様疾患による仙台市内学級閉鎖等状況（51 週）休校 0 0 1 0 0 0 1 保育所幼稚園小学校中学校高等学校その他合計学年閉鎖 0 0 5 0 0 0 5 学級閉鎖 0 2 26 6 1 0 35 ※同一校で同一週に休校・学年閉鎖・学級閉鎖が重複した場合，休校・学年閉鎖・学級閉鎖の優先順で掲載＊仙台市インフルエンザウイルス検出状況（平成 26 年第 36 週～平成 26 年第 48 週検体採取） AH1pdm09 0 件，AH3 亜型 4 件，B 型 0 件（AH1pdm09 0%，AH3 亜型 100%，B 型 0％）（仙台市内病原体定点医療機関提出検体を仙台市衛生研究所にて検査したもの）仙台市内の医療機関の協力を得て実施している感染症発生動向調査事業*において，今シーズン検出されたインフルエンザウイルスは全て A 香港（H3）型です。インフルエンザウイルス検出状況（仙台市衛生研究所，2014年） 3 3 検出検体数 2 2 A香港（H3)型 AH1pdm09型 1 1 B型 0 0 36 37 38 39 40 41 42 43 検体採取週 44 45 46 47 48 ＊感染症発生動向調査事業「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に基づき，インフルエンザなどの感染症について，流行情報及びウイルスの型などの情報を医療機関の協力のもと収集，分析し，広く情報提供しています。平成 26 年 12 月 18 日インフルエンザ注意報が発令されました（注意喚起）仙台市が実施する感染症発生動向調査において，平成 26 年第 50 週（12 月 8 日～12 月 14 日）泉区でのインフルエンザ定点医療機関あたり患者数＊が 10 人を超えたことから，インフルエンザ注意報が発令されました。前週（第 49 週）に比べ市内全域で患者数が増加しております。また，小・中学校の学級閉鎖も増えております。今後さらに患者数が増えることが予想されますので，予防対策および有症状時の早期受診を心掛けてください。＊定点あたり患者数（人/定点）市内の小児科（26 ヵ所）・内科（16 ヵ所）定点医療機関で当該週にインフルエンザと診断された患者数を，報告医療機関数で割ったものインフルエンザの感染予防対策 ○流水と石鹸で手洗いをし，うがいをしましょう。 ○「咳エチケット」を守りましょう。・咳やくしゃみの症状がある方は，マスクを着用しましょう。・マスクが無い時は，ティッシュやハンカチで口と鼻を覆いましょう。・咳やくしゃみ等で手が汚れた時は，手を洗いましょう。 ○栄養と休養を十分にとり，免疫力を高めておきましょう。 ○発熱や咳，鼻汁といった症状がある場合は，早目に医師の診察を受けましょう。 1-2 日本国内におけるインフルエンザ流行状況（参考：国立感染症研究所ウェブサイト等） 2014 年第 51 週の定点当たり報告数は 15.17（患者報告数 74,752）となり，注意報基準値（10.00）を超えました。第 51 週に於ける都道府県別の定点当たり報告数については，宮城県が 16.66（全国 12 位）で，注意報基準値（10.00）を超えました。県内では，仙南保健所管内（23.25）と大崎保健所管内（18.88）で注意報継続中，仙台市（21.12）と塩釜保健所管内（14.93）で，注意報基準値（10.00）を超えました。 2014/2015 シーズンの国内インフルエンザウイルス検出状況（728 検体検出）を型別に見ると，A（H1）pdm09 が 7 件（0.96％），A 香港（H3）型 699 件（96.02％），B 型 22 件（3.02％）と，A 香港（H3）型の割合が最も多く検出されています。 (2014 年 12 月 28 日現在）全国インフルエンザ定点当たり報告数推移・過去との比較 45 40 35 2010年定点 30 当 25 たり 20 報告 15 数 2011年 2012年 2013年 2014年 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53週インフルエンザ定点当たり報告数推移（2014年） 25.00 仙台市 20.00 定点当 15.00 たり報 10.00 告数宮城県全国 5.00 0.00 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 週都道府県別インフルエンザ定点報告状況（2014 年第 51 週）報告数総数埼玉県北海道岩手県奈良県神奈川県東京都千葉県京都府大阪府山形県福島県宮城県長崎県群馬県香川県兵庫県愛媛県滋賀県福岡県茨城県長野県三重県山梨県 74752 8598 5890 1583 1288 7329 8570 4276 2391 5452 812 1285 1549 1113 1506 721 2743 837 712 2604 1544 1053 767 416 定点当たり報告数 15.17 35.38 25.95 24.73 23.85 22.48 20.60 20.36 19.76 17.76 16.92 16.91 16.66 15.90 15.37 15.02 13.92 13.72 13.43 13.15 12.87 12.10 10.65 10.40 報告数大分県栃木県沖縄県静岡県愛知県秋田県鳥取県青森県徳島県福井県広島県和歌山県新潟県熊本県岡山県石川県富山県岐阜県宮崎県佐賀県高知県島根県鹿児島県山口県 598 758 549 1274 1788 484 248 516 299 250 807 343 658 487 505 281 252 456 305 163 172 112 273 135 定点当たり報告数 10.31 9.97 9.47 9.17 9.17 8.96 8.55 7.94 7.87 7.81 7.08 6.86 6.85 6.09 6.01 5.85 5.25 5.24 5.17 4.18 3.58 2.95 2.94 1.96 （定点当たり報告数多い順に配列） 1-3 世界のインフルエンザ流行状況（WHO ウェブサイト 2014 年 12 月 23 日更新分より）世界におけるインフルエンザの活動性は，北半球で継続して高まり，今のところ，インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが優勢です。これまでのところ，最近のインフルエンザ A（H3N2）ウイルスの抗原の特徴は，北半球用 2014 年/2015 年シーズンインフルエンザワクチンに使用された A（H3N2）ウイルスのとは異なることが示されました。・北米におけるインフルエンザの活動性の水準は，継続して高まり，流行期の閾値を超えました。インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが優勢でした。・ヨーロッパにおけるインフルエンザの活動性は，主にインフルエンザ A（H3N2）ウイルスにより，全域で継続して高まりましたが，低い水準のままでした。・東アジアにおけるインフルエンザの活動性は継続して高まり，インフルエンザ A（H3N2）ウイルスが優勢でした。・アフリカの北部地域におけるインフルエンザの活動性は高まり，インフルエンザ B 型ウイルスが優勢でしたが，エジプトではインフルエンザの活動性の低い状態でした。・アフリカの東部及び西部地域におけるインフルエンザの活動性は低いか，減少していますが，タンザニア連合共和国ではインフルエンザ A（H3N2）ウイルスの検出が増加していると報告されました。・アメリカ大陸の熱帯地域諸国におけるインフルエンザの活動性は低い状態でしたが，コスタリカとキューバではインフルエンザ検出の増加が報告されました。・アジアの熱帯地域におけるインフルエンザの活動性は，低い状態でした。・南半球では，インフルエンザの活動性はオフシーズンの水準でした。・Flu Net の報告（2014 年 12 月 23 日時点）によると，第 49 週から第 50 週（2014 年 11 月 30 日から 2014 年 12 月 13 日まで）の間，79 カ国等における国立のインフルエンザセンター（NICs）とその他の国立のインフルエンザ研究機関から，インフルエンザの動向調査データが報告されました。WHO 世界インフルエンザサーベイランス及び対応システム（GISRS）の検査施設では 70,341 例以上の検体を検査しました。12,567 例がインフルエンザウイルス陽性で，その内訳はインフルエンザ A が 11,826 例（94.1％），インフルエンザ B が 741 例（5.9％）でした。亜型が解析されたインフルエンザ A ウイルスの内，109 例（1.8％）がインフルエンザ A（H1N1）pdm09，6,025 例（98.2％）がインフルエンザ A（H3N2）でした。解析された B 型の内，134 例（99.3％）が山形系統，1 例（0.7％）がビクトリア系統でした。 2 感染性胃腸炎（小児科）流行状況 2014 年 51 週（12/15～12/21） 2014 年第 51 週における仙台市全体の定点当たり報告数は 8.88 と，前週より増加しました。地域別では，若林区で報告が多い状態です。また，全国感染性胃腸炎定点当たり報告数は 11.49 と，6 週連続で増加しました。なお，宮城県においては 7.79 と全国 37 位でした。第 51 週感染性胃腸炎定点報告仙台市合計 231（定点当たり 8.88）青葉区 67（定点当たり 9.57）宮城野区 52（定点当たり 10.40）若林区 56（定点当たり 14.00）太白区 22（定点当たり 4.40）泉区 34（定点当たり 6.80）（※第 50 週感染性胃腸炎定点当たり報告数：仙台市合計 7.42 青葉区 6.14 宮城野区 7.20 若林区 10.00 太白区 5.20 泉区 9.60）感染性胃腸炎定点当たり報告数　過去5 年の推移（仙台市） 24.00 20.00 定点当たり報告数 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 16.00 12.00 8.00 4.00 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 週感染性胃腸炎( 小児科）定点当たり報告数各区別推移（ 2 0 1 4 年） 15.0 総数宮城野太白青葉若林泉定10.0 点当たり報告数 5.0 0.0 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 感染性胃腸炎（小児科）年齢群別割合の推移（仙台市， 20 14年） 100% 90% 1.7 0.6 5.2 2.7 2.1 6.9 5.4 1.3 9.4 3.5 3.6 0.9 1.6 6.9 15.0 80% 70% 36.4 36.2 31.3 60% 36.4 50 51 40～49 歳 30～39 歳 15～19 歳 40% 56.1 52.1 52.7 20% 52.4 36.8 10～14 歳 5～9歳 10% 0～4歳 0% 第47週第48週第49週第50週第51週週 50歳以上 20～29 歳 43.0 50% 30% 49 感染性胃腸炎(小児科）累積報告数年齢群別割合（仙台市） 30～39歳 20～29歳 3.5% 15～19歳 2.2% 0.0% 40～49歳 0.0% 50～59歳 0.0% 60歳以上 0.0% 10～14歳 8.7% 0～4歳 51.8% 5～9歳 33.7% （2014 年第 36 週～2014 年第 51 週） N＝1,870 全国感染性胃腸炎定点当たり報告数推移・過去との比較 20 18 2010年 16 2011年 14 定点 12 当た 10 り報告 8 2012年数 2013年 2014年 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 週感染性胃腸炎定点当たり報告数推移（2 014年） 12.00 仙台市 10.00 宮城県全国定点 8.00 当た 6.00 り報告 4.00 数 2.00 0.00 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 週都道府県別感染性胃腸炎定点報告状況（2014 年第 51 週）報告数総数鹿児島県宮崎県大分県福井県山口県熊本県福岡県岡山県佐賀県山梨県広島県長崎県島根県三重県群馬県東京都愛媛県埼玉県神奈川県静岡県兵庫県千葉県富山県 36116 1425 869 747 426 918 949 1819 781 332 339 1002 620 316 615 815 3500 477 1991 2514 1093 1539 1572 339 定点当たり報告数 11.49 25.91 24.14 20.75 19.36 19.13 18.98 15.16 14.46 14.43 14.13 14.11 14.09 13.74 13.67 13.58 13.31 12.89 12.85 12.57 12.28 12.12 11.91 11.69 報告数山形県石川県茨城県大阪府愛知県青森県徳島県栃木県長野県岩手県香川県京都府滋賀県宮城県鳥取県新潟県奈良県高知県和歌山県岐阜県福島県秋田県沖縄県北海道 349 311 772 2049 1799 387 207 429 477 351 254 619 271 452 133 423 233 197 198 330 184 138 129 426 定点当たり報告数 11.63 10.72 10.29 10.25 9.94 9.21 9.00 8.94 8.83 8.78 8.76 8.48 8.47 7.79 7.00 6.93 6.85 6.57 6.39 6.23 4.09 3.94 3.79 2.98 （定点当たり報告数多い順に配列）参考ウェブサイト仙台市衛生研究所：感染症情報（小学校児童欠席率の地理的分布状況（東京大学空間情報科学研究センターとの共同研究により作成）等掲載） http://www.city.sendai.jp/shoku/1194958_2482.html 仙台市：感染症情報･予防接種 http://www.city.sendai.jp/fukushi/kenko/kansensho/index.html 厚生労働省：インフルエンザ（総合ページ） http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/index.html 国立感染症研究所感染症疫学センター：全国でのインフルエンザウイルス分離・検出報告状況 http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr-inf.html WHO http://www.who.int/en