月 刊 新医療 2015 年 3 月 1 日発行（毎月 1 回 1 日） ／第42 巻第 3 号／ ISSN0910-7991 2015 March No.483 New Medicine in Japan ◉ 総特集 IT連携 ─ 病院が知るべき開業医の声 IT医療連携の成功要件として開業医側の要望への対応は不可欠である。ならば、成功事例から、 その具体的要望と対応策を明らかにしてみる ◉ 特集 今、 PETの稼働率を高めるには 東京ベイ先端医療・幕張クリニック （千葉県） は、がんの早期診断に注力するとともに高精度放射線治療対応の最新型放射線治療装置を導入して、 低侵襲ながん治療を提供している。放射線治療装置の前で、院長の幡野和男氏㊨と医療技術部長の小髙喜久雄氏 ［特別企画］ 最新ロボットが医療・介護現場を変える ［データ］ PET・PET／CT・サイクロトロン設置施設名簿 マンモグラフィ設置施設名簿［Part4］ SPECT・SPECT ／CT 設置施設名簿 マルチスライスCT 設置施設名簿［Part5］ 3 んＰＥＴ健診センター、クリニック、グルー の提供を目指し、病院、介護老人施設、が 当クリニックの開設母体である医療法人 社団 葵会は、ハイレベルなトータルケア ださい。 ――クリニック開設の経緯からお聞かせく 当クリニックは２０１３年 月にまず画 像診断部門がオープンし、次いで 年３月 ださい。 ――クリニックの概要についてお聞かせく 今回葵会からの誘いを引き受けたのです。 療に取り組みたいという思いを遂げるため、 ん。そこで今後は、より先進的な放射線治 て活動できる時間は決して長くはありませ です。年齢を考慮すると、私が臨床医とし 射線治療を実施し難い環境となっていたの しづらく、新しい治療法やより積極的な放 での治療プロトコルから外れた医療を実施 者数も多い上、公立病院であるが故に今ま 等についてお聞かせください。 装置も充実していますが、その選定の理由 ています。 治療に通うことができた」等の言葉を頂い おり、がん治療の患者さんからも「楽しく れる皆様からはたいへん好評をいただいて 度品を整えました。おかげさまで、来院さ ることをあげ、クリニック内の色合いや調 リラックスして検査・治療を受けてもらえ クリニック建設に際してのコンセプトと して、検診の受診者およびがん患者さんに まるで高級ホテルのような豪華さです。 ――クリニックの外観や内装については、 ◉ 医 療 法 人 社 団 葵 会 東 京 ベ イ 先 端 医 療・幕 張 ク リ ニック プホーム、居宅介護支援事業所、学校、保 に治療部門での診療がスタートしました。 す」と「防ぐ」を両立させた医療を提供し 診断と放射線治療により、 がんに対して「治 当クリニック最大の特徴は、高精度な画像 さらに高精度放射線治療には医学物理士が ５名、画像診断担当が８名の計 名おり、 名おります。診療放射線技師は治療担当が 治療および画像診断に関わる非常勤医が数 名が加わって３名になる予定です。他に、 氏に聞く 育園など、全国に１００以上の関連事業所 ドクターは、私を含め放射線治療医が常勤 ている点です。国内で初めて強度変調放射 ２名、そのほか看護師等を含め、スタッフ 幡野 和男 を展開しています。その中で、高度ながん 線治療（ＩＭＲＴ）を開始したスタッフを かにＣＴシミュレータが１台、さらに超音 画像診断装置は充実しており、ＰＥＴ／ ＣＴが２台、３Ｔ ＭＲＩが１台、そのほ プするような事態を避けたいこともあり、 ――「防ぐ」という目的のために画像診断 診療を提供することを目的に開設したのが ＰＥＴ／ＣＴは当クリニックの画像診断 のメイン装置です。故障等で診療がストッ I n t e r v i e w 東京ベイ先端医療・幕張クリニック 医２名。 年４月より画像診断の常勤医１ 医療法人社団 葵会 東京ベイ先端医療・幕張クリニック 院長 医療法人社団 葵会 東京都 東京ベイ先端医療・幕張クリニックです。 中心に、高精度で低侵襲な放射線治療の提 は総勢 名ほどです。 ――著名な幡野先生が、院長に就任された ています。また、ＰＥＴ／ＣＴをフレキシ 理由をお聞かせください。 前の勤務先である千葉県がんセンターで は、サイクロトロンがなかったために、デ ブルに運用するため、サイクロトロンを設 波画像診断装置やマンモグラフィ等を揃え リバリによるＦＤＧを用いたＰＥＴ検査し 置しています。 います。 供と、更に先進的な治療の実践を目指して 14 本邦におけるIMRTのパイオニアが、 最新の機器と練達のスタッフを集めて 診断と放射線治療の最前線基地を開設 開設時から２台体制としています。当クリ ニックのＰＥＴ／ＣＴは４Ｄ画像が撮影で きることから、肺や肝臓、すい臓など、呼 吸で動く臓器において、従来と比べてその 大きさや位置の精度が高くなり、より高精 度の診断ができるようになりました。また、 メチオニンＰＥＴ検査も可能なので、神経 膠腫等、悪性脳腫瘍の診断や治療ができる ようになっています。 ＭＲＩについては、脳ドックを行うこと もあり、３Ｔ装置を導入しました。この装 置は体幹部でも質の高い画像を描出しま す。他にもマンモグラフィやＣＴシミュ レータ等が、放射線治療に有益な質の高い 画像を描出しているのに加え、がん検診に も大いに役立っています。 ――診療の現況を具体的にお話しください。 新 医 療 2015年3月号 （ ） 8 新 医 療 2015年3月号 9 （ ） 12 13 か実施できずにいました。その一方で、患 1956 年山梨県生まれ。日本大学医学部卒。国立病院医療セ ンター、榛原総合病院放射線科医長、米国ペンシルバニア・ ハーネマン医科大学放射線腫瘍科フェロー、千葉大学医学部 講師を経て、94 年から千葉県がんセンター放射線治療部部 長。2000 年 IMRT 国内第 1 例を手がける。13 年 12 月より 東京ベイ先端医療・幕張クリニック院長に就任 15 30 2013 年 12 月、千葉・幕張新都心でオープンした東京ベイ先端医療・幕張クリニック。 IMRT のパイオニアにして、また放射線治療の泰斗として著名な幡野和男氏のもとに、 複数の有力がん診療施設等から、放射線治療のエキスパート達が多数集結して、 がんを早期に見つけ、そして高精度の放射線治療で治すための、まさに梁山泊ができた。 当然、放射線治療装置を中心に機器・設備は、最新かつ高性能なものが揃えられた。 院長の幡野氏、そして高質な診療を支えるスタッフに、現況ならびに今後について聞いた。 幡野 和男（はたの・かずお）氏 病院外観。国内最大級のショッピング モールが道路を挟んで目の前にあり、 人通りが絶えない好立地にある。玄関 外壁には葵の花のオブジェが施され、 華やかな印象を来訪者に与えている 画像診断は、検診の患者さんは少なく、 保険診療による検査の割合が全体の８割で ら比較検討を重ねた結果、 放射線治療装置は、同社 また、放射線治療計画シ である「 TrueBeam STx 」 を 選 ぶ こ と に し ま し た。 の最新型放射線治療装置 やレポート内容が高く評価されており、有 がんを中心に消化管系のがん患者さんが増 たのですが、最近は乳がん、さらには大腸 んです。当初は前立腺がんの患者だけだっ 放射線治療の患者さんは１日 ～ 名で す。その内７～８割が前立腺がんの患者さ イム３次元体表面トラッ 本邦で初となるリアルタ 「 ExacTrac （ BrainLab ） 」 を 選 択 し ま し た。 な お、 と「 iPlan （ BrainLab ） 」 、 照射位置を決める装置は 増加しているところです。 えてきています。なお、当クリニックが行っ キ ン グ シ ス テ ム「 Align 定位照射もＩＭＲＴで実施しており、乳癌 ています。 びシステムに関してのご ――放射線治療装置およ 代一級の装置群を揃える の温存通常照射以外は全部ＩＭＲＴで行っ 当クリニックには、正常組織に障害があ り、根治線量の半分から３分の２程度の照 ような患者さんに適した、高度な放射線治 難とされた患者さんも来院されます。その 評価をお聞かせください。 格段の進歩ですね。 ――クリニック経営の現況と、今後の方向 性についてお聞かせください。 当クリニックの近くには、前立腺生検を 年間２００件扱うなど、泌尿器科を専門と する医療法人社団誠仁会みはま病院 （２００床、正井基之院長）があり、この ような医療機関から患者さんを紹介してい ただくと同時に、当クリニックからもみは ま病院に金マーカーの留置をお願いするな ど、近隣の医療機関と密接な連携を図りな がら放射線診療を進めています。 開院１年の目標に対しては、治療に関し ては十分クリアしています。しかし、診断 部門は、画像診断の常勤医が不在なことも あり、現状に満足していません。４月から 常勤医が赴任しますので、以降は十分な実 績を上げていくことができるでしょう。 直近の目標としては、現在、１日多くて 名のがん患者への治療を行っています が、それを 名程度に増やしたいと考えて います。診療時間を延長するなどして対応 すれば、支障なく達成できる数字です。た だ、それ以上はリニアック１台では難しい は強度変調回転放射線治 ど軟部組織の特定が容易 んに対する照射では、治療室への入室から は数分で照射が完了します。特に前立腺が 必要でしたが、ＩＭＲＴの登場により現在 すね。メチオニンＰＥＴについても、千葉 重ねていきながら技術を高めていきたいで うになってまだ日が浅いので、症例を積み 放射線治療に関する技術的な進展に関し ては、４ＤのＰＥＴ／ＣＴ検査ができるよ 画質は向上し、前立腺な ―― 放 射 線 治 療 装 置 に は 療システム「 RapidArc 」であれば数分で照 射が終了しますから、患者さんにとっても 退出まで 分とかからずに治療を実施する でしょうね。そこで、リニアックを増設す 「 TrueBeam STx 」を採用されていますが、 その理由をお聞かせください。 治療に伴う苦痛が激減しています。位置決 なワークフローを可能にしています。 が医師になった 年前の頃から比べると、 が実践できていると自負しています。僕ら ことができ、国内でも最も短時間での治療 ていきます。 どこにより多く当てればよいか研究を進め がんセンターと共同で研究を進め、線量を るスペースは確保してあります。 当クリニックでは、ＩＭＲＴ以外にも乳 がんに対する術後照射なども実施している めシステムも、非常に精度が高い上に迅速 高精度で対応できる装置が必須でした。 従来から実施してきた７方向からの固定 多門定位照射では、 分以上の治療時間が 医 療 法 人 社 団 葵 会 東 京ベイ 先 端 医 療・幕 張クリニック ▼ に放射線が照射されているかどうかの検証 療計画を立て、その治療計画に則って正確 TrueBeam STx のが実情です。２名いることで、学会など ので、１名ではとても業務を捌ききれない が在籍しています。専門性の高い仕事です 理等を行うもう１名の医学物理士の計２名 私と、診断やクリニック全体のシステム管 するために散乱体を装備していたが、ＦＦ 従来のリニアックの線量は、均一性を確保 本はＦＦＦ（ flattering filter free ）モードで の出力が可能であることの意義は大きい。 エネルギーを選択できる。中でもＸ線の２ 同装置は、５種類のＸ線と８種類の電子 線出力を持ち、治療部位に対応する最適な うにしたメカニズムである。その結果、従 のアカデミックな活動にも取り組むことが 足しています」 て 線出力は最大で２４００ＭＵ／分（ ＭＶ） 「 TrueBeam STx 」を導入するとともに、 それを支える放射線治療計画システムとし 来の装置の３倍もの線量を照射することが できるのである。ＦＦＦモードにより、Ｘ リカ等でも決して多くはいません。私はＭ が可能。 ている。 「 TrueBeam STx 」と「 Eclipse 」の 有用性について、同クリニックの治療部門を の高線量率を得られるため、短時間の照射 「 ExacTrac 」を装備し、精度の高い放射線 ムとして『 Eclipse 』を持っており、その組 み合わせは非常にシームレスで、安心感が との親和性がどれだけ高いかという点で 同クリニックでは、リニアックとして 呼吸同期による照射が可能である。 さらに、放射線治療装置の性能が良くて ありますね。 す。その点、 Varian 治療を実現している。その他に、呼吸同期 社は放射線治療装置と シ ス テ ム「 Ｒ Ｐ Ｍ（ real-time position して『 TrueBeam 』 、放射線治療計画システ ） 」を搭載することにより、患 management 者の呼吸による３次元的な動きを解析し、 を行うため、 ｋＶ Ｘ- 線を用いたｋＶイメー 担当している遠山氏はつぎのように話す。 ジングシステム（ ）と、 「ＩＭＲＴを実施する上で最も重要なのは、 kV Imaging System 放射線治療装置と放射線治療計画システム 赤外線反射マーカを用いた位置決め装置 社の「 Eclipse 」も併せて導入し Varian ＲＩの研究が専門であり、その経験をどの また、画像誘導による治療位置決めと、 治療計画用のＣＴシミュレータの画像照合 研究テーマです。 ようにして放射線治療に生かすかが、私の 「画像分野を専門とする医学物理士はアメ もう１名の医学物理室長である小玉卓史 氏は、 自身の業務についてつぎのように話す。 Ｆとは、これを取り外しても支障のないよ 「 TrueBeam STx 」を２０１４年３月より 稼働している。 幡野氏のインタビューにもある通り、同 クリニックは最新型の放射線治療装置 汎用性の高い 最新型放射線治療装置 30 できるので、職場環境としてはたいへん満 リニックには、主に放射線治療を担当する 等を行うのが医学物理士の仕事です。当ク や、放射線治療装置・システムの品質保証 放射線治療計画や精度管理の実務を担当 I n t e r v i e w 氏に聞く 氏 東京ベイ先端医療・幕張クリニック 医学物理室長 遠山 尚紀 小玉 卓史 画像診断の領域では当たり前のことでも、 当クリニックには３ＴのＭＲＩが稼働し ていますが、ＭＲＩ画像のテクノロジーは、 東京ベイ先端医療・幕張クリニックには、 放射線治療装置の精度管理や治療計画、最 放射線治療分野ではまだよく知られていな いこともあるので、当該技術を如何にして 新技術の研究・導入を担当する医学物理士 が常勤で２名在籍している。 いくかが私の仕事です。 なお、人員配置の関係で、放射線治療以 外に関するシステムの管理等も私が担当し 放射線治療の現場にフィードバックさせて 同クリニックでの医学物理士の役割につ いて、幡野氏とともに千葉県がんセンター 遠山尚紀氏はつぎのように話す。 ています」 10 卓史氏にインタビューした。 す る、 医 学 物 理 士 の 遠 山 尚 紀 氏・ 小 玉 最新式の放射線治療装置と治療計画システムを活用し、 迅速かつ高精度な放射線治療を実施 30 「幡野院長ら治療医の治療方針に従って治 で医学物理士を務めていた医学物理室長の 「TrueBeam STx」のセンサ - カメラと位置決めシステム「ExacTrac」およびリアルタイ ム３次元体表面トラッキングシステム「Align RT」のカメラ。高精度な放射線治療を実 現するため、より精度の高い位置決めシステムやトラッキングシステムを採用している 社製の装置を使って 私は今まで Varian きたこともありますが、さまざまな視点か 10 になりました。定位照射 ことから汎用性の高さが重要であり、結果、 最新型放射線治療装置「TrueBeam STx（Varian 社）」。最大で 40×22 ㎠の大きさまでの照射野の設定が可能。また、最新の画 像誘導システムを装備しており、さまざまな大きさ、形状の腫瘍や標的臓器に対して、IMRT をはじめ、IGRT や高精度な定位 照射などの高精度放射線治療が可能である 定位照射も含め、さまざまな放射線治療に １つと考えています。 療を提供することが当クリニックの使命の 「 TrueBeam STx 」 の コーンビームＣＴ画像の ことができました。 射しかできない方など、他施設で治療が困 （ Vision RT 社） 」など RT も導入することにし、当 ている放射線治療の９割がＩＭＲＴです。 ステムは「 Eclipse （同） 」 難いことに現在口コミによって検査件数は 件、ＭＲＩは１日６～７件です。画像の質 す。ＰＥＴ／ＣＴの検査件数は１日 ～ 16 社の Varian 30 10 25 1979 年新潟県生まれ。2004 年東京都立保健科学 大学大学院（現・首都大学東京大学院）修了。国 立がん研究センター東病院、千葉県がんセンター 放射線治療部を経て、13 年 12 月より現職 新 医 療 2015年3月号 （ ） 10 新 医 療 2015年3月号 11 （ ） 25 20 遠山尚紀（とおやま・なおき）氏 はないでしょうか」 呼吸同期照射 医 療 法 人 社 団 葵 会 東 京ベイ 先 端 医 療・幕 張クリニック ▼ ける照射などの実務を担当する腫瘍放射 射線治療装置のＱＡや、実際の治療にお 医 療 技 術 部 部 長 の 小 髙 喜 久 雄 氏 と、 放 「腫瘍放射線科では、午前中に腫瘍放射線 いて、つぎのように話す。 る小川博明氏は、腫瘍放射線科の業務につ 師が担当する。同科の診療放射線技師であ 放射線治療は腫瘍放射線科の診療放射線技 最新のシステムを装備した放射線治療装置で 放射線治療業務の効率化を実現 線科の小川博明氏に放射線治療装置の有 最新のトラッキングシステムを 活用、 より精度の高い 放射線治療を目指す 用性についてインタビューした。 東京ベイ先端医療・幕張クリニック 医療技術部 部長 氏 のＱＡ等を実施しています。 確認した後、検査や放射線治療業務、機器 画用ＣＴ撮影の患者の確認等、業務内容を 同でカンファレンスを行い、当日の治療計 科の医師、診療放射線技師、看護師らが合 今後の放射線治療技術の進展と、同クリ ニックにおける取り組みについて、遠山氏 えば、肺腫瘍では呼吸によって動く腫瘍の I n t e r v i e w はつぎのように話す。 部位のみを狙い、照射を行います。また、 射では、照射できる部位が限定的です。例 「一部の医療施設で取り組んでいる追尾照 も、放射線治療計画システムが駄目では、 小髙 喜久雄 腫瘍放射線科 診療放射線技師 治療計画用ＣＴの撮影は１日１～２件程 度、放射線治療の照射は１日 ～ 件程度 そこで当クリニックでは、４ＤＣＴ画像 を取得し、呼吸同期を考慮した治療計画を ているのは、医療技術部と呼ばれる部署で 査と放射線治療を医療現場で実際に担当し 東京ベイ先端医療・幕張クリニックにお いて、ＰＥＴ／ＣＴやＭＲＩなどの画像検 部長の小髙喜久雄氏はつぎのように話す。 同クリニックで稼働している放射線治療 装置「 TrueBeam STx 」について、画像診 断科と腫瘍放射線科を管理する医療技術部 氏に聞く プランニングして、呼吸同期によるＩＭＲＴ ある。同部は、主に画像検査を担当する画 小川 博明 実施しています。放射線治療の症例のほと ングについて、他の計画システムで計算で を実施していく予定です。当院ではリアル することも困難であることが現状です。 く、動く部位と動かない部位を同時に照射 ＩＭＲＴで実施している施設はまだ少な これらの追尾照射は定位照射が一般的で、 装置の性能を十分に発揮させることができ ません。その点、 『 Eclipse 』には線量計算 ア ル ゴ リ ズ ム に『 Acuros （ ア キ ュ ロ ス、 社） 』を採用していることから、治 Varian 療計画のための線量計算を高速で処理する きるものが午前中に１～２件程度に対し タイム３次元体表面トラッキングシステム んどがＩＭＲＴによる照射です」 て、 『 Eclipse 』は午前中の業務で５～６件 の治療計画を立てることができ、その有用 スされがちですが、それと同等のレベルに 医学物理士の立場で言えば、放射線治療 については、よくリニアック側がフォーカ で行うことができます。 常に有益であり、計画の修正なども短時間 複雑な症例の治療計画を立てる場合にも非 が、線量計算が速いということは、例えば もちろん、治療計画を立てるためには医 学物理士の熟練度の問題もあるのでしょう ています。技術的なハードルは決して高く の治療計画の最適化ができれば良いと思っ 今後は吸気の分布も考慮にいれた４次元で 呼吸同期による照射の治療計画では、呼 気の状態を想定して治療計画をプランニン かどうかも検討していきたいですね。 器の動きをＭＲＩで把握することができる います。また、このような呼吸に関する臓 が点灯するなど、感覚的に操作する工夫が ことはたいへんな手間がかかるものでし 「放射線治療装置の精度を維持・管理する 放射線治療装置のメンテナンスも効率化 されていると小川氏は話す。 位などについて検討をしたいですね」 きく動いた場合でも、照射ビームが自動的 射線治療を実現しつつ、照射中に患者が大 の位置へ移動するのである。精度の高い放 システム上の治療位置とのずれを表示する すが、その位置がずれることはほとんどあ 毎朝、アイソセンターの確認を行っていま 射線治療では、マーキングのために皮膚に ビームが自動的に中断されます。乳腺の放 咳などで患者が動いてしまった場合には、 り、固定等による患者の苦痛時間が大幅に に治療を受けてもらうことができるなど、 「 TrueBeam STx 」の操作性につ いて、小川氏はつぎのように話す。 ています」 タッフを組ませ、指導・育成を図っ 若い診療放射線技師とベテランス ありますので、当クリニックでは す。しかし、それには反面危さも に放射線治療を行うことが可能で パソコン等の操作ができれば簡単 射 線 治 療 に 習 熟 し て い な く て も、 進歩を遂げている装置ですね。放 像診断科と腫瘍放射線科に分かれており、 「従来の装置に比べ、あらゆる面で格段の おいて治療計画システムで精度の高い放射 ないと思いますね」 施されているので、放射線治療の経験年数 た。しかし、新しい放射線治療装置では、 グし、実際に呼気の状態で照射しますが、 線治療計画を立てる重要性に注目すべきで が短くても簡単に操作できるようになって に中断、安全性を確保する。 「 Align RT 」 について、小川氏はつぎのように話す。 なっていましたが、それが解消されるよう りません。また、装置の起動も簡単かつ素 たくさんの線を描いたりするのですが、そ とともに最適な治療台位置が表示され、そ います。今までは、治療の内容も含めて、 キャリブレーション機能を使えばほとんど になりました。ただ、その反面、放射線治 早くでき、業務は大いに効率化されたと言 技師が次に操作しなければならないボタン かなり操作に習熟していないと業務を任せ 「放射線治療装置の操作では、診療放射線 られず、それがスタッフ不足の一因にも ＭＬＣの位置がずれることがありません。 「 『 Align RT 』は、患者の動きや異常な呼吸 もモニターしており、照射中にくしゃみや 療に関する技術の習熟なしに治療業務を担 えるでしょう」 臓に近いために息止め照射は一般的ではあ のような処置も不要です。また、乳腺は心 当できてしまうという状況も作り出し、そ Align RT ういう面では諸刃の剣と言えますね」 操作性以外の「 TrueBeam STx 」の有用 性について、小川氏はつぎのように話す。 りませんでしたが、この技術を応用すれば 重要な部位以外のシェルを外して患者に楽 容易に行うことができ、心臓への副作用も 患者のＱＯＬ改善に大きく貢献すると期待 リアルタイムに ３Ｄ体表面情報をトラッキング 同クリニックの「 TrueBeam STx 」には、 国内で初となるリアルタイム３次元体表面 しています。 「位置決めシステム『 ExacTrac 』は、患者 の位置の再現性が非常に優れています。こ トラッキングシステム「 Align RT 」を搭載 している。同システムは、マーカーを使用 低減できると考えます。頭頸部の治療でも、 せずに３次元皮膚面の患者トラッキングに れまで試行錯誤を繰り返していた位置合わ 短縮されました。位置決めが容易になった せがボタン１つで簡単にできるようにな ことで、骨盤照射時など、今後は患者がよ より、簡単で高速・高精度にユーザーの放 東京ベイ先端医療・幕張クリニック ています」 しい放射線治療を実践していきたいと考え ムをうまく活用して、今後、より患者に優 『 』と『 Align RT 』の連動は最 TrueBeam 近可能となったばかりですが、このシステ 1983 年神奈川県生まれ。2008 年東京都立保健科学 大学（現・首都大学東京）保健科学部卒。千葉県がん センター放射線治療部を経て、2014 年 4 月より現職 多 く の 企 業・ ホ テ ル・ 商 業 施 設 や 8500 戸の住居が立ち並ぶ幕張新都心 に、放射線治療専門施設として 2013 年 12 月にオープンしたのが東京ベイ 先端医療・幕張クリニックである。同 時期にオープンした巨大なショッピン グモールに隣接してあり、クリニック の立地条件としては申し分ない場所だ。 建物は 2 階建てであるが、総床面積は 約 3000 ㎡と放射線治療装置 1 台、サ イクロトロン 1 台、PET/CT2 台、3T MRI、デジタルマンモグラフィ、超音 波画像診断装置各 1 台を揃え、内視鏡 設備も完備。がんの診断から治療まで 一貫して行い、 「治す」と「防ぐ」を両 立した医療を提供している。 射線治療を支援するものである。 り楽に放射線治療を受けることができる体 同システムでは、位置合わせ中や治療中 の体表面をトラッキングして、設定値より 大きな呼吸をしたり、大きな体動をしたと きに自動的にビームが停止する。修正後の 呼吸データがワークステーションに転送さ れ、後工程で行う４ＤＣＴデータの再構成 が可能となる。また、天井部の３台の３Ｄ カメラを用いてシミュレーションや治療に おける患者の画像を映し出し、画像照合ソ フトウェアにより、現在の治療位置と計画 医療法人社団 葵会 PET/CT。 従 来 装 置 に 比 べ 短 時 間、 低 被 ば く で 検 査 可 能 な 最 新 装 置。4D PET-CT 検査（呼吸同期撮像）によって、病変・臓器における呼吸運動を補正 し、正確な診断が可能となっている他、3 次元体表面トラッキングシステム 「Align RT」と連動させることで、精度の高い放射線治療が実現可能である 住所：千葉県千葉市美浜区豊砂 1-17 URL：http://www.aoikai.jp/tokyobay/ 小川 博明（おがわ・ひろあき）氏 性を高く評価しています。 「 Align RT 」が搭載されており、高い精度 での呼吸同期照射ができるものと期待して ことが可能です。特にＩＭＲＴのプランニ 25 1978 年埼玉県生まれ。2004 年東京都立保健科学 大学大学院（現・首都大学東京大学院）修了。千 葉県がんセンター 放射線治療部を経て、13 年 12 月より現職 1950 年東京都生まれ。1974 年中央医療技術学院 卒。国立がん研究センター中央病院 治療部技師 長、国立国際医療研究センター病院 診療放射線 技師長等を経て、2013 年 12 月より現職 新 医 療 2015年3月号 （ ） 12 新 医 療 2015年3月号 13 （ ） 20 小玉卓史（こだま・たかし）氏 小髙喜久雄（こたか・きくお）氏
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